Pakar kesuburan Mark Trolice MD membincangkan evolusi pembekuan telur sosial

Dalam 20 tahun saya menjadi pakar ketidaksuburan dan sepuluh tahun saya sebagai pesakit ketidaksuburan, saya telah mempelajari berita paling dahsyat yang dapat didengar wanita, tanpa urutan tertentu, adalah: 1. anda mempunyai atau pasangan anda mempunyai kanser; 2. anak anda mempunyai penyakit maut; 3. anda mempunyai kemandulan dan mungkin tidak dapat menjadi ibu. Dunia saya memberi tumpuan kepada nombor tiga.

Bidang ubat-ubatan pembiakan telah berkembang dari amalan yang dimiliki doktor kepada permulaan yang dimiliki PE yang menyewa doktor dan didorong oleh pendapatan. Apa-apa perubahan pada tema IVF telah menjadi jeritan perang para usahawan biotek. Hasilnya, IMHO, adalah eksploitasi wanita. Dari menggalakkan IVF secara beransur-ansur atau memerlukan semua embrio diuji secara genetik untuk menjual pilihan pembekuan telur, pesanan dunia baru RM telah berubah menjadi menggantungkan wortel bayi pada premium, bukan hanya kewangan.

Firma PR boleh dengan mudah disewa untuk berjaya meletakkan "pemberian kuasa baru" ini ke halaman depan dan berputar topik dengan cara yang menarik. Tetapi penasihat benar memberi tumpuan kepada pencerahan wanita dengan pengetahuan yang tepat yang tidak mengamalkan salah satu ketakutan mereka yang paling mendalam.

Pembekuan telur kos kira-kira $ 10,000 termasuk ubat-ubatan kesuburan yang menular ovarium. Pilihan pemeliharaan kesuburan bergantung kepada banyak faktor. Umur pesakit akan memberikan wawasan kepada rizab ovariumnya. Status perhubungan pesakit boleh mempengaruhi pilihan telur beku atau embrio (jika dia mempunyai pasangan). Seluruh kitaran biasanya boleh dilakukan dalam masa dua minggu dan wanita biasanya hanya akan kehilangan satu hari kerja untuk pengambilan telur yang terjadi ketika dia sedang sedasi sedar.

Kadar keberhasilan selepas pembekuan telur jelas bergantung pada wanita

If dia berusia antara 30 dan 34 tahun, peluangnya untuk kelahiran hidup dengan sepuluh telur matang beku adalah kira-kira 60 peratus; jika dia berusia 38 hingga 40, peluangnya akan turun kepada 35 peratus. Nombor ini sangat penting bagi wanita untuk sedar. Pembekuan telur bukan jaminan untuk kehamilan berikutnya. Sekali wanita membayar untuk pembekuan telur, mungkin dia tidak mungkin mengandung telur itu atau ia mengandung secara semula jadi dan tidak pernah menggunakan telur. Inilah sebabnya mengapa perundingan yang luas adalah penting sebelum keputusannya. Doktor mesti memberikan harapan yang realistik kepada wanita dan berkongsi kejayaan makmal mereka sendiri dengan pembekuan telur.

Beberapa Latar Belakang pada Pelan Penyelidikan Oocyte Cryopreservation (POC)

Pada tahun 2012, Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM) dan Persatuan Teknologi Pembiaran Assisted (SART) mengumumkan OC tidak akan dianggap eksperimen. Kesuburan dan Persatuan Andrologi Kanada baru-baru ini menggambarkan OC sebagai 'pilihan untuk wanita yang ingin mengekalkan kesuburan mereka dalam menghadapi penurunan yang dijangkakan'.

Kemudian pada tahun 2014, syarikat seperti Apple dan Facebook mula menawarkan sehingga $ 20,000 ke arah OC sebagai sebahagian daripada faedah pekerja mereka untuk menarik lebih banyak pekerja wanita. Sekali OC menjadi tersedia untuk tanda-tanda perubatan, penggunaannya untuk sebab-sebab bukan perubatan sudah dekat.

Pada masa ini, OC menggunakan teknik "fast-freeze" vitrification dengan proses pemanasan seterusnya menghasilkan hasil yang setara dengan penggunaan oosit segar dan jauh lebih tinggi daripada kaedah yang lebih lama lambat-beku OC5. Vitrifikasi menghasilkan kadar survival oosit yang sangat berjaya melebihi 90 peratus, kadar persenyawaan 75 hingga 90 peratus, kadar kehamilan 32 hingga 65 peratus bagi pemindahan embrio (ET), dan kadar kelahiran hidup lebih daripada 50 peratus. Disebabkan kemajuan vitrification, bilangan oosit yang diperlukan untuk mencapai kehamilan telah menurun secara mendadak: dari hampir seratus pada tahun 1999 hingga hanya 20 pada tahun 2013.

Menggunakan hasil IVF, seperti dalam konsep semula jadi, kadar penghantaran kelahiran secara langsung adalah berkorelasi, dan kadar keguguran secara langsung berkaitan dengan usia ibu. Wanita boleh memilih untuk menjalani rawatan cryopreservation oosit untuk sebab-sebab perubatan sebelum terdedah kepada rawatan gonadotoksik untuk keadaan perubatan atau mungkin mengejar POC untuk mengelakkan penurunan umur yang berkaitan dengan rizab ovari. Wanita sama ada menangguhkan keibuan atau tidak dapat mencapainya sama sekali untuk sebab-sebab yang rumit yang merangkumi aspirasi pendidikan dan kerjaya, menangguhkan perkahwinan, kekurangan pasangan, perkahwinan yang lebih kerap dan pecahan hubungan, sikap terhadap aset material yang sama seperti memenuhi keakraban dan kekurangan kemampuan kanak-kanak berusia 20-an.

Kebanyakan wanita yang hadir untuk POC adalah tunggal (75.6%), profesional dengan tahap pendidikan tinggi (72.8%), yang memutuskan POC ketika mereka berusia 37 hingga 40 tahun. Ini adalah kumpulan umur yang sama wanita yang biasanya hadir ke klinik IVF untuk merawat masalah kemandulan.

Kelebihan POC

Manfaat POC digambarkan dengan mengkaji pembolehubah-pemboleh ubah umur dan perubahan gaya hidup. Umur ibu mempunyai kesan yang signifikan terhadap pembiakan. Risiko kelainan kromosom seperti Down Syndrome (DS) juga meningkatkan perkadaran langsung untuk memajukan usia ibu. Kos seumur hidup untuk menaikkan anak dengan DS adalah sehingga $ 900,000. Walau bagaimanapun, tidak semua kajian menganggap tol mental, emosi dan fizikal terhadap ibu bapa yang dihadapi dengan pilihan untuk menamatkan kehamilan aneuploid.

Umur pada vitrification sangat memberi kesan kepada hasil oosit yang diambil, kehamilan dan kadar kelahiran hidup. Terdapat risiko 6 peratus daripada kanak-kanak tanpa kekerasan apabila wanita melambatkan percubaan percubaan hingga umur 30 tahun, risiko 14 peratus apabila percubaan tersebut bermula pada 35 dan risiko 35 peratus ketika mereka bermula pada usia 40 tahun. POC menawarkan pilihan yang berpotensi untuk semua masalah di atas melalui pemeliharaan kesuburan. Dengan membekukan telur mereka pada usia pembiakan yang muda, wanita boleh memberi diri mereka peluang pada usia yang lebih baik daripada fecundity bulanan yang lebih baik berbanding dengan percubaan kehamilan semula jadi. Satu kajian kohort retrospektif baru-baru ini termasuk 201 wanita yang menjalani POC menunjukkan 88 peratus peserta melaporkan peningkatan kawalan ke atas perancangan pembiakan dan 89 peratus mengesahkan mereka gembira mereka membekukan telur, walaupun mereka tidak pernah menggunakannya.

Bermula pada awal 30-an kemudian mempercepatkan pada lewat 30-an dan awal 40-an, penuaan ovari menempatkan wanita pada kelemahan biologi untuk pembiakan. Walaupun usaha pendidikan ke arah kesedaran reproduktif, ramai orang melebihkan tahap sebenar kehidupan jangka hayat mereka. Liputan media juga mempengaruhi persepsi masyarakat tentang kesuburan wanita dengan melaporkan selebriti yang mencapai kehamilan yang kemudiannya berumur akibat gaya hidup yang sihat.

POC menawarkan pilihan yang munasabah kepada masalah sosial dan biologi yang berleluasa ini. Nampaknya tidak sesuai untuk menggalakkan seorang wanita pada usia 42 tahun untuk menjalani IVF menggunakan telur autologous dengan kadar kelahiran hidup 6.6 peratus setiap kitaran, apabila kadar yang setara menggunakan oositnya cryopreserved pada usia 30 tahun adalah di bawah 40 peratus bagi setiap pemindahan embrio . Selanjutnya, kadar kelangsungan hidup, kadar persenyawaan dan kadar implantasi oosit yang cryopreserved dapat dibandingkan dengan orang-orang oosit segar yang sesuai. Akibatnya, dan berpotensi untuk tidak dapat dinafikan tidak dapat dielakkan biologi ini, adalah munasabah untuk meningkatkan ketersediaan dan kemampuan POC.

Titik lain mengenai pembekuan telur:

Rangsangan ovari dengan ubat-ubatan kesuburan tidak akan membuat anda kehilangan telur anda lebih cepat. Setiap beratus-ratus telur bersedia untuk berovulasi, tetapi hanya satu sahaja; yang lain mati. Jadi, ubat-ubatan kesuburan "tolak" telur-telur yang biasanya akan diserap kembali ke dalam badan wanita:

  1. Tiada kesan kesihatan negatif jangka panjang yang diketahui terbukti berkaitan dengan rangsangan ovari
  2. Rangsangan ovari dengan pengambilan telur tidak mengurangkan kesuburan wanita.
  3. Peluang wanita untuk kehamilan masa depan selepas pembekuan telur adalah berdasarkan berapa telur matang yang diperoleh dan umurnya pada pengambilan telur. Jadi, usia yang lebih muda dan lebih banyak telur, semakin tinggi peluang untuk sekurang-kurangnya satu bayi.
Tiada komen Namun

Sila tinggalkan balasan anda

Alamat email anda tidak akan disiarkan.

Translate »