Mark Trolice MD melihat sebab-sebab di sebalik penurunan kadar kelahiran AS

Baru-baru ini dilaporkan bahawa kadar kelahiran di Amerika Syarikat mencapai tahap 30 tahun yang rendah. Jumlah bayi yang dilahirkan pada tahun 2017 di Amerika Syarikat, kira-kira 3.85 juta, adalah yang paling rendah sejak tahun 1987

Ironinya, ini berlaku ketika jumlah persenyawaan in vitro (IVF) meningkat setiap tahun. Akaun IVF sehingga dua peratus daripada semua kelahiran AS. Tetapi umur seorang wanita ketika dia ingin menghasilkan pengembang akan selalu menjadi faktor dominan di negara kadar kesuburan.

Apakah kebimbangan mengenai kadar kesuburan yang lebih rendah di negara ini?

Bagaimanakah AS lakukan pada tahun 1987? Nah, kadar penggantian itu perlu 2,100 kelahiran bagi setiap 1,000 wanita tetapi pada tahun 1987, hanya 1,765. Jika trend ini berterusan, penduduk AS, tidak termasuk pendatang, boleh lenyap, secara teoritis.

Selaras dengan kemerosotan 30 tahun ini di Amerika Syarikat, kadar kesuburan keseluruhan wanita - bilangan kelahiran yang dia akan dapat sepanjang hayatnya, turun sebanyak 18 peratus. Penurunan ini dilihat di semua kaum, termasuk sehingga 30 peratus dalam populasi Hispanik, satu kumpulan yang secara tradisinya menunjukkan kadar kesuburan tertinggi.

Amerika Syarikat bukan satu-satunya negara yang demografinya menghadapi kebimbangan penting ini. Greece, Sepanyol, dan Jepun telah berurusan dengan kadar kelahiran yang stabil sejak beberapa dekad. Malah, pada tahun 2018, Jepun mempunyai kadar kelahiran terendah dalam sejarahnya.

Kenapa penurunan kesuburan?

Umur wanita purata Amerika pada masa anak pertamanya meningkat daripada 21.4 pada tahun 1970 kepada 25.6 pada tahun 2011 mengikut CDC. Walaupun tidak ada sebab pasti, terdapat beberapa faktor yang ditunjukkan dalam satu kajian dari Eropah pada tahun 2011 - lebih banyak pilihan kontraseptif, profesional, peribadi dan kewangan.

Wanita dan pasangan mungkin perlu menangguhkan melahirkan anak kerana pilihan pendidikan pascasiswazah dan kerjaya. Bilangan etnik minoriti, pelajar siswazah pertama meningkat sementara wanita kekal sebagai peratusan tertinggi graduan. Wanita telah meningkatkan jumlah mereka dalam banyak profesion yang pernah didominasi oleh lelaki, termasuk undang-undang, perniagaan, dan perubatan. Alasan yang sangat umum bahawa orang memetik kerana tidak mempunyai anak adalah kekurangan pasangan yang sesuai. Akhirnya, kekurangan kepastian ekonomi seterusnya menyumbang kepada perancangan konsepsi di kemudian hari.

Namun, ia bukan semua azab dan kesuraman. Di Amerika Syarikat pada tahun 2017, wanita berusia 40-an mempunyai kadar kelahiran paling tinggi dalam semua kajian kumpulan. Juga, wanita berusia 35 tahun menunjukkan peningkatan dalam kelahiran pertama kali. Jadi, dari segi biologi, kesuburan tidak merosot. Sebaliknya, kita melihat perubahan kepada keibubapaan pada usia yang lebih tua. Walaupun ini mungkin mempunyai kelebihan dari segi kematangan, kestabilan kewangan dan hubungan, kelemahan adalah kejatuhan biologi semula jadi dalam kesuburan serta tempoh masa seorang wanita dapat kekal kesuburan.

Bolehkah sebuah negara membalikkan trend ini? Sudah tentu, terdapat lebih banyak soalan daripada jawapan. Sekiranya ibu bapa diberi beban cukai yang lebih rendah, dan patutkah peningkatan ini berdasarkan bilangan anak dalam rumah tangga? Sekiranya Akta Cuti Perubatan Keluarga dilanjutkan? Sekiranya pusat jagaan harian dibiayai oleh negeri yang sama dengan sekolah-sekolah awam? Sekiranya subsidi kerajaan ditingkatkan untuk membantu industri sokongan yang berkaitan dengan penjagaan kanak-kanak?

Malangnya, tidak ada jawapan yang segera, tetapi perbincangan ini harus dimulakan dengan segera untuk mengekang kesan yang berpotensi merosakkan di negara-negara yang menghadapi penurunan kadar kesuburan.

Dr Trolice adalah pengarah Penjagaan Kesuburan, Pusat IVF dan Profesor Madya Klinikal, UCF-College of Medicine.

Tiada komen Namun

Sila tinggalkan balasan anda

Alamat email anda tidak akan disiarkan.

Translate »