Q & A Instagram kami dengan James Nicopoullos Klinik Kesuburan Lister

Instagram live Q & A minggu lalu dengan Dr James Nicopoullos dari Klinik Kesuburan Lister sangat bermaklumat, dengan begitu ramai orang yang bertanya, kami fikir kami akan berkongsi beberapa Soalan & Seperti anda, sekiranya anda tidak berpeluang untuk melihatnya, atau, jika anda belum mendaftar ke Instagram lagi.

Sesi live ini sangat penting

Mereka memberi peluang kepada anda untuk bertanya soalan yang anda sepatutnya tidak pernah bertanya kepada perunding anda sendiri. Kami, pasukan bawahan, tahu dari pengalaman kita sendiri bahawa ketika kita biasa duduk di hadapan doktor kita, kita akan melihat mulut mereka bergerak, tetapi tidak sebenarnya mendengar satu perkataan. Kami berada dalam keadaan tergesa-gesa untuk hanya MENGHADAPI bahawa kami hampir mengharapkan mereka hanya MENDAPATKAN DENGAN IT !! Ia selalu selepas pusingan yang gagal yang kami harap kami lebih teliti, dan bertanya lagi!

Kami tidak memasukkan semua soalan dan jawapan dari Q & A dengan Dr Nicopoullos, kerana terdapat begitu banyak, tetapi di sini adalah segelintir untuk anda melihat.

S: Kami adalah pasangan seks yang sama yang ingin menggunakan sperma penderma untuk IVF. Melihat kepada bank-bank di UK dan di luar negara, jelas terdapat pelbagai jenis kemampuan yang ada di luar negara, sedangkan di UK, kebanyakan klinik menjamin minimum MOT10-20, tanpa melakukan sesuatu yang lebih tinggi. Dalam kes IVF, bagaimanakah kadar keberhasilan berbeza antara kebolehan yang berlainan? Apakah motilasi pilihan yang anda nasihatkan pesakit untuk memilih?

J: Ia semakin sukar dan sukar untuk dipilih kerana bank yang berbeza menggunakan kriteria yang berbeza. Kebanyakan klinik di UK lebih suka menggunakan yang tidak dibasuh atau tidak disediakan seolah-olah lebih suka menggunakan teknik penyediaan mereka sendiri selagi sampel itu adalah IUI atau IVF yang serasi maka sebaiknya disediakan sebaik-baiknya untuk digunakan. Idealnya, sampel yang tidak bersedia harus mempunyai motilitas progresif sebanyak 30% tetapi jumlah dan bentuknya juga tidak begituTumpuan hanya pada motilitas. Selagi IUI atau IVF serasi itu baik-baik saja.

Q: Apakah BMI saya perlu apabila memulakan IVF?

J: Terdapat sedikit bukti bahawa kadar keguguran meningkat apabila BMI meningkat melebihi 30 dan lebih tinggi dari 35 dan beberapa risiko kehamilan. Jadi ideal <30 tetapi keseimbangan antara kehilangan berat badan dan penurunan kejayaan dengan apa-apa kelewatan dalam rawatan kerana saya tahu betapa sukarnya itu.

S: Sebelum memulakan rawatan kesuburan dengan klinik saya, adakah anda fikir NHS sepatutnya merujuk saya kepada ahli urologi? Kami memulakan rawatan kesuburan 3 tahun yang lalu tetapi baru sahaja mendapati saya mengalami kerosakan DNA dan ROS yang sangat tinggi. Kami mempunyai banyak keguguran dan percaya isu saya boleh menjadi faktor.

A: Sebaiknya saya menganggap urolog adalah bahagian penting untuk bekerja untuk pasangan dan penyiasatan sering dilupakan. Jadi untuk mencari sebarang punca kerosakan DNSA dan turunkannya sebelum rawatan adalah masuk akal.

S: Mana-mana nasihat makanan dan senaman untuk wanita menyalin pemindahan embrio beku?

J: Sejujurnya begitu banyak cerita-cerita kuno di luar sana dan secara realistik tiada apa yang akan mengubah genetik embrio itu yang akan menentukan. Jadi senaman, angkat, kerja, persetubuhan, berenang semua baik-baik saja pada tahap normal yang anda dapat mengurus. Lakukan sebanyak atau sedikit yang anda perlukan untuk mendapatkan anda melalui 2 minggu yang sukar dan terus terhidrat.

Q: Adakah gred embrio sebenarnya bermakna apa-apa ketika gred masih dapat keguguran?

A: Penggredan adalah pemeriksaan morfologi atau mata mata yang semuanya ahli pakar embriologi. Ya, dalam satu tangan banyak embrio berkualiti tinggitidak berjaya dan ada yang lebih miskin tetapi kita tahu bahawa lebih baik kualiti / gred memberikan lebih banyak peluang kejayaan sebagai semakin tinggi peluang embrio yang genetik normal. Tetapi frustasitidak mempunyai kepastian sama ada cara.

S: Apa yang boleh menyebabkan keguguran pada 5 minggu walaupun selepas PGD IVF?

A: Yang mengerikan untuk anda selepas menjalani rawatan dan PGD. Mungkin terdapat beberapa sebab genetik halus yang belum kita kenal pasti tetapi perkara-perkara penting untuk dikecualikan ialah masalah tiroid, masalah anatomi (polip / fibroid dan lain-lain) dan yang paling penting adalah masalah pembekuan (thrombophilia) yang boleh menyebabkan keguguran dan semua mudah diuji.

S: Apabila pemindahan embrio anda berlaku, apakah prosedur untuk TWW? Sekiranya anda meneruskan gaya hidup normal atau adakah anda perlu lebih stesen? Terima kasih!

A: Jangan tulis alat tulis. Saya memberi ceramah di kursus latihan tahunan mengenai pemindahan embrio dan melihat penyelidikan baru-baru ini dan terdapat bukti yang baik bahawa saranan lama untuk menetapkan semula katil mungkin sebenarnya mengurangkan kadar kejayaan. Oleh itu hiduplah seperti biasa.

S: Kami telah didiagnosis dengan jumlah sperma yang rendah iaitu 3 juta tetapi telah dapat mengandung secara semula jadi sebanyak 6 kali dalam tiga tahun yang lalu, tetapi telah mengorbankan semua 6 bayi yang sangat awal. Adakah terdapat apa-apa vitamin yang anda cadangkan untuk membantu meningkatkan kiraannya? Terima kasih atas waktunya

A: Maaf untuk mendengarnya. Pertama pastikan anda mendapat penyiasatan penuh untuk sebarang punca keguguran. Dari segi banyak pilihan vitamin dan tidak banyak bukti untuk menyokong mereka, tetapi saya cadangkan Proceed Plus (boleh mendapatkan dari Amazon Prime percaya atau tidak) kerana banyak keperluan dalam satu paket berbanding dengan banyak pop pil .

S: Apakah ujian yang diperlukan standard yang perlu dilakukan oleh semua klinik sebelum mereka memulakan sebarang jenis IVF untuk kedua-dua lelaki dan perempuan? Dalam erti kata lain, ujian apa yang mesti dilakukan di bawah garis panduan klinikal dan apakah tambahan yang boleh membantu tetapi tidak 'mesti'?

A: HIV / Hep B / Hep C adalah keperluan undang-undang dan Chlamydia jika anda mempunyai pemindahan yang disyorkan. Saya juga akan menasihati fungsi tiroid seperti yang boleh memberi kesan kepada hasilnya. Imbas dan menguji rizab telur seperti AMH juga penting untuk merancang rawatan

S: Saya telah menjadi TTC selama tiga tahun, kita dikelaskan sebagai tidak dapat dijelaskan, adakah masa untuk menurunkan laluan IVF?

A: Mungkin ya. Bergantung pada tahap tertentu pada usia tetapi pada semua peringkat umur kebanyakan wanita akan hamil dalam beberapa tahun pertama. Jadi, misalnya pada 35, 70% wanita mungkin hamil dalam setahun, dan jika tidak 50% daripada mereka yang tidak't pada tahun ke-2 dan mungkin 20-30% daripada mereka pada ke-3. Jadi peluang secara semula jadi dataran tinggi.

Q: Bolehkah disekat tiub Fallopian menjadi tidak disekat tanpa campur tangan pembedahan ?? Saya telah melakukan campur tangan pembedahan yang gagal 4 tahun lalu dan doktor tidak akan melakukannya lagi

A: Malangnya tidak semestinya terutamanya selepas pembedahan yang sering dapat meningkatkan parut jika IVF yang tidak berjaya mungkin terbaik. Maaf!

S: Saya mempunyai stent dimasukkan ke ureter kiri saya sebagai membina cecair berhampiran buah pinggang saya kerana parut endometriosis yang menghalang laluan. Saya dijangka memulakan 'protokol pendek' ivf selepas prosedur ini dan bertanya-tanya berapa lama anda akan menasihati saya harus pergi sebelum memulakan? Selain itu, selain diet ada lagi cara anda boleh mencadangkan dalam membantu menyediakan badan untuk ivf?

A: Bunyi seperti masa yang sukar. Jika iaHanya stent maka anda boleh jujur ​​memulakan bulan selepas itu. Di luar asid folik, diet yang masuk akal, bukan smoking dan pengambilan alkohol yang sederhana tidak banyak lagi.

Q: Hi kami sudah mempunyai dua kitaran gagal satu segar dan satu beku. Mempunyai kitaran yang berjaya pada Nov selepas satu lagi kitaran segar tetapi gagal pada 8 minggu. Pada peringkat apakah yang akan anda cadangkan untuk menjalani ujian lanjut? Kami mempunyai masalah ovulasi. Kitaran terakhir ditambah dalam Aspirin.

A: Tiada hak mutlak atau masa yang salah dan bergantung kepada kualiti embrio dan umur. Jadi, sebagai contoh, pasangan adalah 44 dengan embrio purata kadar kejayaan yang diharapkan selepas 2 kitaran akan sangat rendah tetapi jika 34 dan blastocysts berkualiti tinggi maka jangkaan kadar kejayaan ialah 70-80%. Oleh itu, 2 kitaran dengan embrio atas pada usia yang lebih muda akan menjamin siasatan lanjut. Ituperkara yang betul walaupun agak kemudian secara rawak menambah perkara. Idealnya harus pergi dengan tung dengan asas keterangan yang munasabah. Lihat sistem lampu isyarat HFEA pada "add-ons" dan kami mempunyai keengganan yang akan di laman web kami pada hari berikutnya atau lebih.

S: Kami mempunyai pusingan pertama IVF pada bulan Januari tahun lepas, malangnya ia menyebabkan bayi perempuan kita yang masih bayi pada bulan Ogos tahun lepas. Pada masa implantasi klinik tersebut menyebutkan bahawa lapisan saya tidak sehebat seperti biasa, tetapi mungkin seperti lapisan saya. Anak perempuan kami masih melahirkan kerana masalah plasenta, mempunyai sekatan pertumbuhan yang diambil seawal 12 minggu imbasan. Bolehkah lapisan rahim menjadi apa yang menyebabkan masalah plasenta? (Saya sedang berusaha mengurangkan BMI saya menjadi 30 lagi dan saya telah memulakan akupunktur bersedia untuk pusingan seterusnya IVF - dengan harapan ia meningkatkan ketebalan lapisan)

A: Saya sangat menyesal mendengarnya. Pasti ada masa yang mengerikan untuk awak. Saya tidak menganggap bahawa lapisan tipis menyebabkan masalah plasenta seperti itu tetapi kemungkinan terdapat beberapa masalah asas yang menyebabkan kedua-dua lapisan nipis dan masalah plasenta mungkin berkaitan dengan aliran darah di dalam rahim. Akupunktur kelihatan munasabah tetapi akan memastikan anda mempunyai rancangan untuk rawatan obstetrik anda kerana mungkin ada langkah pencegahan seperti Aspirin dari permulaan rawatan yang boleh meminimumkan ini.

S: Saya akan memulakan kitaran IVF saya dalam masa kurang dari seminggu. BMI saya hanya berusia di bawah 30 tahun, tetapi saya mahu mengisi badan saya dengan nutrien dan makanan yang betul sebelum dan semasa proses. Sebarang nasihat mengenai makanan untuk mengelakkan / makan untuk meningkatkan peluang kejayaan? Terima kasih!

A: Soalan yang baik tetapi sukar untuk dijawab !! Tidak banyak bukti untuk menyokong diet satu sama lain untuk meningkatkan hasil IVF atau kesuburan dan tidak ada bukti besar tentang satu diet berbanding yang lain dari segi penurunan berat badan selagi ia turun. Saya akan mengesyorkan temu janji dengan ahli pemakanan kami Komal Kumar di Lister jika datang kepada kami atau seseorang seperti Melanie Brown yang bebas dan juga .... Mereka akan memberikan jawapan yang lebih baik!

S: Saya 28 dan mempunyai AMH 2.8 pmol dengan FSH biasa. Adakah terdapat apa-apa yang boleh menyebabkan AMH saya jadi rendah? Tiada riwayat menopaus awal dalam keluarga saya. Saya mempunyai tempoh setiap bulan, biasanya kitaran saya kira-kira 25 hari dan saya berdarah selama kira-kira 2-3. Saya mempunyai hubungan seks yang sama dan tunang saya sedang melakukan IVF, bukan masa yang sesuai bagi saya untuk melakukannya juga. Saya sedar jumlahnya akan berkurangan dengan masa sehingga lebih baik pada masa akan datang untuk menggunakan telur tunas saya sebagaimana yang digunakan untuk saya?

A: Salah satu yang rumit bergantung pada berapa umur pasangan anda. Sejarah keluarga klasik adalah penting tetapi perkara-perkara yang kami akan jelaskan ialah kemoterapi, radioterapi, sebarang ubat-ubatan yang pelik dan indah, pembedahan ke pelvis atau ovari. Sekiranya salah satu dari mereka dapat menjalankan beberapa ujian darah genetik untuk menolak apa-apa halus yang boleh memberi kesan kepada rangsangan ovarium ion. Dari segi anda adalah tunang anda, sudah tentu masa adalah intipati di dalam anda sehingga lebih cepat lebih baik tetapi dalam banyak cara kejayaannya adalah sebanyak jika tidak lebih banyak tentang kualiti lebih kuantitinya sehingga 4-5 telur pada 28 akan memberikan cara yang lebih baik Daripada 14-15 telur pada 42 contohnya.

S: Saya telah didiagnosis sebagai tahap antitrombin yang rendah dan juga Von Willebrands yang rendah (memohon maaf jika ejaan itu salah 😬). Saya tahu bahawa ini adalah kedua-dua faktor pembekuan tetapi tidak mempunyai pelantikan hematologi saya lagi. Adakah anda tahu bagaimana ini boleh menjejaskan IVF pusingan seterusnya dan jika ia boleh menjadi sebab kegagalan implan saya yang terulang (5 embrio yang sangat baik dipindahkan dan masih tiada ujian kehamilan positif)? Saya juga mempunyai fibroid dan telah menjalani pembedahan fibroid 3 kali pada masa lalu jadi saya berasa sedikit menentangnya! Terima kasih!

A: Hai dan ya, anda telah melaluinya! Kekurangan antithrombin III adalah salah satu isu pakaian yang saya nyatakan sebelum ini yang meningkatkan risiko klot dan kumpulan gangguan ini telah dikaitkan dengan keguguran yang kebanyakannya dan kurang dari kegagalan implantasi jadi saya akan merawat dengan nipis darah seperti clexane jika merawat anda. Sekiranya lapisan rahim menebal dan rongga adalah jelas maka diharapkan fibroid tidak lagi menjadi masalah. Pernahkah anda mempertimbangkan ujian ERA (Arahan Penerimaan Endometrial) untuk menilai sama ada lapisan anda diterima pada masa yang sesuai. Semak kami di laman web kami atau tapak IGENOMIX

S: Kami akan pergi ke temujanji awal dengan GP kami pada bulan April untuk membincangkan kesuburan kami kerana kami telah menjadi dan mematikan TTC selama kira-kira 4/5 tahun, adakah anda mencadangkan saya menjalani ujian AMH sebelum pelantikan kami? Kami berasa agak bimbang tentang apa pelantikan awal kami akan melibatkan nasihat yang akan dihargai. Terima kasih terlebih dahulu 🙂

A: Pasti bernilai mendapatkan maklumat sebanyak yang mungkin jadi imbasan, analisis air mani dan AMH permulaan yang terbaik. GP yang frustrasi akan tetap sering melakukan FSH untuk menguji rizab telur yang tidak terlalu tepat sehingga mungkin perlu AMH dilakukan secara pribadi tetapi itu adalah kunci. Jangan khawatir, Semakin banyak maklumat anda lebih baik membuat keputusan.

Q: Saya telah mempunyai dua pemindahan segar yang gagal. Saya kerana mempunyai pemindahan beku pada tahun ini, adakah apa yang saya boleh lakukan untuk meningkatkan peluang implantasi?

A: Sekiranya embrio terlalu berkualiti maka mungkin bernilai mengingat gores endometrium (walaupun bukti bercampur), pastikan tiroid adalah OK. lapisan adalah penebalan dan yang tidak berfungsi mungkin melihat beberapa faktor lain (DNA genetik / sperma dan lain-lain) sebelum sebarang kitaran segar)

Q: Halo saya dan pasangan saya telah cuba untuk bayi selama hampir 4 tahun sekarang kami telah menguji saya mempunyai PCOS tetapi saya mengamalkan dengan sendiri saya sekarang cuba metaformin selama 3 bulan bf saya mempunyai antibodi sperma morfologi spermanya adalah 3 %. Kami pergi untuk ICSI tetapi gagal kami tidak membuat pemindahan kami mendapat 15 telur dan hanya satu disenyawakan pada hari 5 kita tidak mempunyai embrio. Kami telah diberitahu untuk melakukan ujian pemecahan DNA. X mana-mana nasihat akan menjadi sangat membantu Terima kasih di mana kita pergi seterusnya

A: Soalan yang paling rumit sejauh banyak maklumat saya ingin menjawab soalan itu. Sebaik sahaja anda melakukan ICSI, selagi ada 1 sperma kualiti yang baik untuk setiap telur, angka 3 peratus itu tidak penting. Kualiti embrio didorong lebih banyak oleh telur hingga ke Hari 3 jadi jika kualiti yang buruk sudah tentu akan menjadi telur yang berkaitan. Jika hebat pada Hari 3 maka miskin kemudian berhenti berkaitan dan pasti bernilai melihat DNA sperma dan cuba memperbaiki jika tinggi. Perlu juga ingat tidak boleh membuat generalisasi menyapu berdasarkan 12 kitaran dan mungkin baik pada masa akan datang.

Tiada komen Namun

Sila tinggalkan balasan anda

Alamat email anda tidak akan disiarkan.

Translate »