The Lister James Nicopoullos mengenai mengapa dia percaya bahawa IVF konvensional masih merupakan cara terbaik ke hadapan

Di sini di babak IVF kita sangat bernasib baik untuk mempunyai akses kepada beberapa nama teratas dalam dunia kesuburan. Dr James Nicopoullos adalah pengarah perubatan di Klinik Kesuburan Lister dan berbincang dalam blog terbarunya mengenai perbezaan antara IVF tradisional dan semula jadi dan mengapa dia percaya kaedah konvensional akan sentiasa menang ...

By James Nicopoullos

Mengikut statistik terkini, kira-kira satu dari tujuh pasangan akan mengalami kesukaran untuk mengandung. Kebanyakan pasangan ini akan beralih kepada bantuan kesuburan yang dibantu untuk bantuan, yang paling umum ialah In Vitro Fertilization (IVF).

Dalam dirangsang Kitaran IVF, seorang pesakit mesti mengambil ubat selama sepuluh hingga 14 hari untuk merangsang seberapa banyak folikel berkembang mungkin, supaya pelbagai telur dapat dikumpulkan. Semasa fasa ini, seorang perunding akan memantau pesakit melalui imbasan ultrabunyi dan ujian darah untuk menjejaki pertumbuhan folikel telurnya sehingga mencapai saiz yang optimum untuk pengumpulan.

Apabila bersedia, perunding akan melakukan prosedur pengambilan telur untuk menghilangkan telur matang dari folikel. Mereka akan disenyawakan sperma lelaki dalam makmal, dengan embrio yang dihasilkan ditempatkan dalam inkubator untuk berkembang sehingga 'yang terbaik' untuk pemindahan dikenal pasti dan dimasukkan ke dalam rahim pesakit. Mana-mana embrio berkualiti tinggi yang tidak dipindahkan boleh dibekukan untuk penggunaan masa depan.

Kitaran semulajadi IVF tidak boleh melibatkan apa-apa ubat yang digunakan untuk merangsang ovari, jadi hanya boleh menghasilkan sehingga satu telur matang setiap kitaran. Pesakit dimonitor menggunakan pemeriksaan ultrabunyi dan ujian darah untuk mengesan perkembangan folikel telur tunggal sehingga tidak dilepaskan oleh tubuh sebelum dapat diambil.

Setelah telur siap, pesakit akan menjalani prosedur pengambilan telur jenis yang sama yang dijalankan dalam kitaran IVF yang dirangsang, untuk mendapatkan telur dari folikel tunggal. Jika pengambilan telur berjaya dan telur kelihatan sihat, percubaan dibuat untuk menyuburkan telur di dalam makmal dan memindahkannya kembali ke rahim pesakit.

IVF dan kitaran semula jadi IVF kelihatan sangat serupa dari segi garis masa dan prosedur yang diikuti. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa pesakit tidak menggunakan apa-apa ubat untuk merangsang perkembangan telur dalam kitaran IVF semulajadi.

Kadar kejayaan

Empat puluh satu tahun selepas kelahiran bayi IVF pertama, IVF yang dirangsang terus memberi pasangan kadar kejayaan yang sangat baik dan kini lebih selamat berbanding sebelum ini.

Kajian di beberapa negara dan menggunakan pesakit yang berumur berbeza-beza telah menunjukkan bahawa kadar kejayaan IVF dikaitkan secara langsung dengan nombor telur. Lebih banyak telur yang anda kumpulkan, semakin tinggi kemungkinan embrio genetik normal akan dihasilkan, dan kehamilan akan dicapai. Analisis HFEA data lebih daripada 400,000 kitaran di UK menunjukkan bahawa peningkatan kadar kejayaan dan puncak pada 15 telur.

Satu lagi kajian yang juga mengambil embrio yang tidak dipindahkan dalam kitaran pertama dan yang dibekukan dan disimpan untuk digunakan pada masa depan menjadi pertimbangan menunjukkan peningkatan dalam kadar kejayaan kumulatif dengan lebih banyak telur memuncak pada 20 telur.

Oleh kerana kitaran semulajadi IVF tidak disokong oleh ubat-ubatan, ada kemungkinan kecil bahawa momen penting ovulasi mungkin terlepas, yang membawa kepada pembasmian pengambilan telur yang dirancang. Dengan tiada embrio tambahan untuk dipilih, atau menyimpan untuk masa depan, kitaran semula jadi IVF adalah kitaran 'satu peluang'. Sekiranya tidak berjaya, pesakit perlu menjalani proses keseluruhan sekali lagi, termasuk prosedur pengambilan telur. Analisis terbaru dari 20 tahun data UK menunjukkan bahawa 44 peratus daripada kitaran semulajadi tidak menghasilkan telur yang dikumpulkan dan 57 peratus tidak menghasilkan embrio yang dipindahkan.

Kadar kejayaan untuk kitaran semula jadi IVF adalah jauh lebih rendah daripada IVF yang dirangsang, dengan data UK menunjukkan bahawa kadar kejayaan kitaran semulajadi kurang daripada lima peratus, dan ia mengambil masa hampir lima kitaran semulajadi IVF untuk setiap orang yang dirangsang untuk mencapai kelahiran hidup.

Ini menunjukkan bahawa setiap tuduhan telur. Data dari Klinik Kesuburan Lister (2006-2015) yang berusia lebih dari 35 tahun menunjukkan kadar kejayaan keseluruhan dari koleksi telur melebihi 40 peratus tetapi jatuh kepada lapan peratus dengan satu telur (meningkat kepada 18 peratus dan 23 peratus dengan dua dan tiga masing-masing).

Kemungkinan kejayaan akan meningkat dengan setiap kitaran yang dijalankan, tetapi penting bagi pesakit untuk memahami bahawa mereka mungkin memilih untuk rawatan yang menawarkan kurang peluang konsep sebelum meneruskan dengan pilihan ini.

kelebihan

Kedua-dua pesakit IVF dan kitaran semula jadi IVF mempunyai potensi kelebihan yang harus diketahui pesakit. Secara sejarah manfaat utama IVF semulajadi adalah mengelakkan sebarang risiko hipertensi ovari (OHSS) dari ubat yang digunakan. Walau bagaimanapun, berkat perkembangan 'alat' baru untuk perunding seperti pencetus yang lebih selamat untuk telur matang dan keupayaan untuk membekukan semua embrio tanpa menjejaskan kadar kejayaan, OHSS sepatutnya menjadi perkara masa lalu di semua klinik kesuburan yang baik.

Mana yang anda miliki untuk rawatan anda? Adakah anda bersetuju dengan Dr Nicopoullos? E-mel kepada kami fikiran anda, mystory@ivfbabble.com

Tiada komen Namun

Sila tinggalkan balasan anda

Alamat email anda tidak akan disiarkan.

Translate »