Soalan anda dijawab oleh James Nicopoullos yang luar biasa

Sekiranya anda terlepas Live Instagram Q & A pada hari yang lain dengan James Nicopoullos dari The Lister Fertility Clinic, atau anda tidak berada di Instagram, jangan bimbang kami telah menyenaraikan soalan dan jawapan di sini, dan mereka benar-benar menarik

Terima kasih kepada James untuk masa dan komuniti TTC yang luar biasa untuk menghantar soalan melalui.

Q: Halo saya dan pasangan saya telah cuba untuk bayi selama 4+ tahun dia mempunyai 71% antibodi. Kami mempunyai icsi pada 2018 tetapi ia tidak berfungsi dan kami tidak membuat pemindahan. Saya benar-benar bimbang untuk pergi lagi untuk kitaran lain sekiranya berlaku perkara yang sama.

A: Maaf untuk mendengarnya. Secara jujur ​​antibodi sendiri bukan masalah besar dan beberapa kajian mencadangkan ia tidak memerlukan icsi. Kebanyakan kita melakukannya, tetapi menyuntik sperma ke dalam telur selepas mencuci akan mengatasi masalah itu !! Jadi mungkin ia hanya nasib buruk. Sekiranya embrio berhenti bertumbuh awal mungkin ia adalah masalah telur - jika anda mendapat embrio yang indah pada hari 3 dan kemudian mereka berhenti, maka selalunya sperma yang berkaitan dan saya akan mempertimbangkan ujian DNA sperma. Harap yang membantu dan jangan biarkan ia menunda anda cuba lagi !!

Q: Hello! Saya telah membuang fibroid saya 4 kali (TCRF) dan begitu banyak tisu parut. Bolehkah ini mempengaruhi implantasi? Saya mempunyai 5 embrio yang dipindahkan secara total tanpa ujian kehamilan positif sama sekali. TTC sejak April 2014. Juga jika saya kembali ke fibroid, adakah anda mengesyorkan supaya mereka dikeluarkan semula atau tidak sebelum pemindahan seterusnya saya?

A: 4 kali telah menjadi perjalanan yang sukar! Saya hanya akan mengeluarkan semula jika submukus berada dalam rongga. Sekiranya lapisan itu menebal dan lebih daripada 7mm dan tidak ada bukti parut atau penyelewengan maka diharapkan ini tidak akan membawa kesan. Saya juga akan mempertimbangkan ujian ERA untuk menilai penerimaan rahim.

Q: Hi !! Saya mempunyai PCOS dan malangnya mengalami kehamilan ektopik tanpa sebab asas dan memerlukan satu tiub saya mengeluarkan. Saya 35. Apakah peluang saya mengandung secara semula jadi di 35 dan kini mempunyai kehamilan yang berjaya?

A: Secara keseluruhan pada 35, dengan mengandaikan ovulasi dan kitaran yang biasa, terdapat sekitar 70% peluang kehamilan dalam setahun, sekitar 8-9% sebulan. Mempunyai 1 tiub tidak separuh ini (dan pastikan anda mendapat tiub yang lain dengan baik untuk memastikannya dibuka) sehingga mungkin turun hingga 40-50% dalam setahun dan 4-5% sebulan ....

Q: Hai, sebelum ini kami telah mengalami persenyawaan yang rendah (0 pada IVF & 6/15 telur pada ICSI) kami diberitahu ia adalah isu mengikat sperma, adakah anda mengesyorkan apa-apa untuk membantu persenyawaan untuk pergi seterusnya? Atau apa-apa ujian yang boleh kita lakukan untuk melihat alasan mengapa kita mempunyai masalah ini? Terima kasih!

A: Soalan yang baik. Tidak ada ujian yang benar-benar akan mengubah apa-apa. ICSI akan mengatasi mengikat yang ramping supaya tidak lagi bermain sebagai masalah. Sebahagian daripada mereka yang tidak menyuburkan akan dikaitkan dengan kualiti telur dan mungkin lebih baik pada masa akan datang. Anda boleh mempertimbangkan teknik pemilihan sperma seperti IMSI walaupun bukti manfaatnya terhad.

S: Saat ini saya dalam pusingan kedua Ivf dengan icsi (suami saya mempunyai oligospermia dengan motilitas yang rendah dan bermacam-macam morfologi). Saya diberitahu saya mempunyai tahap AMH tinggi sehingga telah melakukan protokol pendek kedua-dua pusingan. Pusingan terakhir saya mendapat 12 telur, 6 disenyawakan dengan hanya 1 pada hari 5. Pusingan ini saya hanya mendapat 8 telur walaupun mempunyai 21 folikel. Mengapa mungkin ini? Apakah kemungkinan kita mempunyai 5 embrio untuk dipindahkan?

A: Ia masih bagus dengan 8 telur! Jangan kehilangan harapan !! Tidak semua folikel memberi telur, terutama jika lebih kecil. Jika banyak daripada 21 adalah saiz yang baik, anda mungkin perlu mempertimbangkan dos yang lebih tinggi atau suntikan pemicu yang berbeza untuk membantu kematangan. Semoga ia tidak relevan dan ini akan berfungsi!

S: Saya seorang, dan terdesak untuk menjadi seorang ibu. Apa di bumi yang saya buat dahulu ?? !!

A: Datang dan lihat kami atau seseorang untuk mendapatkan simpanan telur anda, supaya ujian dan imbasan darah amh dan kemudian melalui pilihan Iui, ivf, sumbangan telur dan kadar kejayaan relatif. Anda kemudiannya boleh membuat keputusan.

Q: Saya baru saja memindahkan dan meminta progesteron saya diperiksa. Ia adalah 39 yang mereka kata baik-baik saja. Walau bagaimanapun, saya telah membaca banyak pandangan yang bertentangan mengenai tahap ini. Apa yang anda cadangkan adalah tahap yang sihat?

A: Ini adalah persoalan yang sangat tipikal dan kontroversial walaupun di dalam klinik kami. Pertama, saya tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kerana tahap "betul" akan bergantung pada rawatan yang anda alami (fet segar / semulajadi / ubat berubat). Terdapat banyak bukti untuk mencadangkan tahap dalam aliran darah tidak berkaitan dengan tahap dalam rahim di mana ia penting dan mereka boleh turun naik pada hari itu sebabnya kebanyakan klinik tidak memeriksa. Sekiranya ia adalah kabus kitaran beku, mencadangkan tahap> 30-35 sebagai ok.

Q: Hi! Adakah anda mempunyai umur yang dipotong untuk pesakit untuk mendapatkan ivf di klinik anda?

J: Tidak ada potongan mutlak tetapi sangat geeky dengan data kami sehingga akan menunjukkan kadar kejayaan anda untuk usia anda untuk membantu menentukan sama ada betul atau salah untuk mencuba dengan telur anda sendiri dan kami memutuskan bersama. Misalnya bayi berlaku lebih dari 45 tetapi kejayaan di 46-47 adalah 1%.

Q: Apakah pemikiran anda tentang latihan semasa kitaran FET?

J: Ini adalah soalan yang paling mudah di malam hari! Benar-benar halus dan tidak ada alasan untuk tidak melakukan apa yang dibenarkan oleh tahap kebolehan anda.

Q: Hi im sekarang sedang menjalani ivf kerana tahap AMH yang rendah saya telah mendapat dos yang kuat dari bemfola dan menupure saya mempunyai koleksi telur pada hari Jumaat saya mempunyai 5 folikel yang saya ingin tahu ialah jumlah yang baik untuk dimiliki?

A: Soalan rumit semata-mata lebih baik !! Tetapi jika AMH anda rendah maka 5 folikel sebenarnya boleh menjadi nombor yang baik untuk anda dan hanya memerlukan 1 untuk menyelesaikan pekerjaan. Sebagai contoh, purata bilangan telur untuk Amh 1-3 adalah sekitar 4/5. Nasib baik pada hari Jumaat !!

S: Selepas 2 pusingan gagal ivf (yang kedua adalah icsi) yang telah dilaksanakan tetapi gagal berhampiran hari ujian untuk kedua-dua pusingan apa yang anda boleh mencadangkan kepada saya? Apa-apa analisis yang menganggap tindak balas negatif imun terhadap embrio saya? (saya & suami saya telah melakukan analisis cariotyping dan kami ok)

A: Pertama, penyebab utama kitaran yang tidak berfungsi ialah embrio itu sendiri tidak betul secara genetik dan tubuh anda melakukan perkara yang betul ... Tetapi jelas jika ini terus berlaku terutama dengan embrio berkualiti baik, kita perlu mengecualikan perkara lain. Jadi hormon (tahap thyroid dan progesterone), anatomi, flit, pemeriksaan DNA sperma, mungkin menilai penerimaan endometrium dengan ujian baru yang pandai untuk memastikan lapisan siap apabila ia sepatutnya. Kekebalan akan menjadi perkara yang terakhir untuk dipertimbangkan kerana terdapat bukti yang kurang berdasarkan ini dan lebih banyak lagi yang disarankan oleh HFEA tetapi boleh dibincangkan. Saya akan mendapat rekod anda dan kita boleh melihat segala-galanya. J

S: Apa yang menentukan mengapa seseorang diletakkan dalam protokol lama atau pendek ivf? Saya pada minggu 2 protokol yang panjang dan seorang kawan saya telah pendek. Hanya ingin tahu!

A: Kadang-kadang ia adalah keutamaan klinik tetapi kebanyakannya bergantung pada rizab usia dan telur. Kadar kejayaan keseluruhan adalah serupa tetapi pendek memberikan kita pilihan yang lebih baik untuk meminimumkan risiko hipertimulasi jika berisiko. Semoga berjaya!!

S: Saya mempunyai dua kehamilan setakat ini (berusia 36 tahun) 1) konsep semula jadi - pecah ectopic jagung. 2) IVF ICSI luar negara - ektopik. Juga pengurusan pembedahan dan kini tidak boleh digunakan. FET pertama sahaja gagal dan saya percaya ini kerana lapisan 6mm (trilaminar) walaupun menghidupkan progynova untuk memasukkan PO dan dos PV. Semasa saya menunggu hysteroscopy pada nhs untuk melihat ini, saya takut dan cemas bahawa saya mempunyai tisu parut dari pembedahan ektopik saya - ini mungkin atau lebih mungkin bahawa saya bukan responder kepada estrogen sintetik? Saya juga mempunyai Hx tempoh cahaya. Saya benar-benar fikir ektopik adalah 'masalah' saya dan tanpa tiub kiri, saya tidak pernah menjangkakan masalah lapisan. Saya hanya mendapati ini sangat sukar.

A: Maaf untuk mendengar tentang masa sukar anda! Jadi, jika anda tidak mempunyai sebarang pembedahan pada rahim anda kerana disyaki rawatan ektopik pra keguguran maka sememangnya ia tidak mungkin untuk mendapatkan parut pada hysteridvopy tetapi semestinya diperiksa. Juga jika lapisan itu bertambah pada ivf segar yang juga merupakan tanda yang baik.

Opsyen cuba kitaran semulajadi, koktel yang berbeza ubat jika berubat dan jika rangsangan yang diperlukan seperti dalam ivf segar untuk membuat lebih banyak telur berkembang untuk meningkatkan estrogen anda akan mengentalkan lapisan. Juga pertimbangkan aspirin dan vitamin E tambahan sebagai bukti sedikit faedah.

Key adalah tidak berputus asa kerana sesuatu akan berfungsi !!

S: Saya telah mengalami banyak pusingan gagal ivf di klinik lain. Saya berfikir bergerak ke lister. Saya sudah banyak ujian, jadi bolehkah saya membawa nota saya kepada anda atau saya perlu bermula dari awal dengan anda?

A: Maaf untuk mendengar tentang kegagalan kitaran. Sangat penting untuk membawa salinan nota anda kerana ini dapat membantu kami memutuskan apa yang bekerja dengan baik dan apa yang tidak, untuk merancang rawatan seterusnya dan kami dapat memastikan kami tidak mengulangi ujian yang tidak diperlukan supaya anda tidak wang sisa juga. Harap yang membantu

Q: Apakah cara anda mengesyorkan supaya anda dapat menyediakan diri anda dengan kitaran IVF? Tahun depan, selepas laparoskopi, saya akan pergi ke pusingan pertama saya dan ada banyak nasihat di luar sana ... boleh jadi sukar untuk menavigasi semuanya kadang-kadang!

A: Susah kerana ada banyak di luar sana tetapi lagi jujur ​​kebanyakan orang tidak melakukan banyak kesalahan, mereka perlu berubah! Berhenti merokok sekiranya anda, teruskan pengambilan alkohol yang sederhana (boleh berhenti tetapi bukti kesan sebenar pada tahap yang rendah tidak benar-benar ada), ambil asid folik, tolak tekanan bukan kerana ia akan menjejaskan hasil tetapi kerana hanya banyak perkara yang kita dapat mengatasi sekaligus, dapatkan BMI hingga <30 jika di atas. Sekiranya tiada perkara-perkara ini berlaku kepada anda, anda mungkin ok !!

Q: Saya tertanya-tanya apakah mungkin menggunakan penderma yang diketahui dengan klinik itu? Adakah mereka menjamin bilangan telur / embrio? Adakah mereka menawarkan pakej pelbagai kitaran? Apakah had BMI mereka? Purata masa menunggu untuk penderma? Jadi maaf untuk semua soalan!

J: Jadi .... pilihan untuk derma telur adalah program perkongsian telur kami dengan kira-kira 6 bulan menunggu, membawa penderma yang dikenali tentu saja pilihan tanpa menunggu, boleh menggunakan agensi seperti kami Altrui atau Nurture untuk membantu mencari donor untuk membawa kepada kami dan juga mempunyai hubungan dengan klinik di luar negara di mana kami melakukan kerja untuk meminimumkan perjalanan dan lain-lain. Memutuskan laluan yang diambil bergantung pada apa yang paling penting dari waktu / kos / info anda boleh mendapatkan / tidak dikenali juga. Banyak yang perlu difikirkan dan saya akan datang dan pergi melalui mereka semua untuk membantu membuat keputusan. Beberapa rakan kongsi luar negara kami melakukan pelbagai kitaran.

S: Selepas gandaan kerugian ... termasuk ektopik ... diikuti dengan kitaran ivf segar yang gagal ... apakah peluang kitaran fet .. itu kitaran 5AA x

A: Ia bergantung pada betapa muda anda !! Itulah embrio besar dan kita tahu kitaran beku memberi kejayaan yang sama dengan segar jadi jika di bawah 35 sekitar 50% dan jika katakan 37/38 mungkin 30-35%. Semoga berjaya!!

Q: Berkenaan dengan membuat pergerakan ke telur donor, akan ada pelantikan awal di mana kitaran / sejarah terdahulu dan lain-lain telah dibincangkan dan mungkin pengujian selanjutnya dilakukan sebelum membuat langkah ke telur penderma. AMH saya sangat rendah (0.5 ketika terakhir diuji pada tahun 2018) - adakah anda membuat cadangan anda untuk bergerak ke telur donor pada keputusan ini sahaja atau ada faktor lain yang diambil kira?

A: Sudah tentu kita perlu menimbang segala-galanya.

Q: Hi. Saya mempunyai 4 siklus gagal icsi. Saya mempunyai kiraan telur yang rendah dan kelihatannya berkualiti rendah. Kami akan melakukan 1 lagi bulat dan saya diberitahu bahawa mengambil DHEA boleh membantu. Adakah anda fikir ini membantu? Saya telah membaca banyak tentang mereka, kebanyakannya mengatakan untuk mengelakkan. Saya tidak mahu pergi ke telur penderma dan saya telah mengandung secara semula jadi. Adakah patut mengambilnya?

A: Persoalan yang baik dan tidak banyak bukti yang baik untuk mendasarkannya. Beberapa ujian mencadangkan manfaat tetapi semua dari satu tempat. Juga banyak lagi yang tidak menunjukkan manfaat. Secara keseluruhan, beberapa kajian telah menunjukkan manfaat testosteron yang serupa seperti suplemen begitu rumit! Jadi ini harus menjadi panggilan peribadi kerana ini adalah saya di atas pagar tetapi jika kitaran terakhir anda dan anda tidak mahu berasa seperti anda belum mencuba segala-galanya ... .yang mungkin memberi anda jawapannya !! Tidak pernah melihat bukti yang baik untuk kesan buruk!

S: Hai, berapa lama selepas keguguran anda boleh melakukan satu lagi kitaran terima kasih

A: Maaf untuk mendengar mengenai keguguran. Saya akan menunggu keguguran selepas kitaran kedua anda dan bagus untuk bermula jika anda merasa bersedia secara emosi! Semoga berjaya.

Q: Jika anda gagal ivf lebih daripada dua kali, adakah anda mengesyorkan ujian PGS?

A: Tidak semestinya. Ujian embrio tidak mengubahnya jadi jika ia normal biasanya kebanyakan masa akan berjaya dan jika tidak normal maka kebanyakan masa badan yang dibina dalam mekanisme kawalan mutu akan menghalang anda hamil tetapi kadang-kadang anda mungkin hamil dan menjalankan risiko keguguran. Oleh itu ujian dengan sendirinya kecuali banyak embrio untuk memilih dari tidak akan meningkatkan titik akhir peluang bayi. Oleh itu, perlu mengimbangi manfaat maklumat yang diberikan kepada kualiti embrio dan faedah mengurangkan kadar keguguran dengan negatif risiko kecil merosakkan embrio dan kos. Tidak sesuai untuk semua orang supaya keputusan sangat individu yang dapat kami bantu.

Q: Hai, selain asid folik. Apa vitamin yang perlu saya ambil semasa kitaran saya. Adakah terdapat kelebihan DHEA dan royal jelly?

A: Jujur sekali banyak perkara menakutkan di luar sana yang tidak berasaskan bukti sering kali mendapatkan senarai panjang dan meminta nasihat tetapi tidak mempunyai bukti nyata untuk mendasarkan pendapat. Tiada kerosakan pada jeli diraja tetapi tiada bukti manfaat. Lihat jawapan yang terdahulu untuk dhea tetapi pasti tidak kecuali rizab telur yang rendah. Beberapa bukti faedah koenzim Q10 pada kualiti telur.

Q: Ujian genetik ???? Worth it at 26! ???

S: Secara jujur ​​saya tidak akan berada di 26 kecuali sejarah keguguran berulang sebagai peluang untuk berjaya dengan blastocyst yang bagus adalah sekitar 60% yang tidak kurang maka genetik diuji dan normal

Dan akhirnya……

Tidak cukup soalan untuk James ... tetapi tulus TERIMA KASIH ... sebagai selepas / Klinik Lister membantu ... kita kini (selepas jurang 11 tahun) 33 minggu hamil dengan anak kedua kami xx anak kecil xx kata-kata tidak akan menyatakan kegembiraan 💙

Perhatikan untuk Q & As live kami di Instagram

Kami memegang mereka secara teratur dengan pakar kami dan mereka benar-benar memberi anda peluang untuk bertanya soalan anda dan mendapatkannya menjawab dengan segera. Sementara itu, jika anda mempunyai sebarang pertanyaan atau pertanyaan lanjut, sila hubungi Lister Fertility Clinic secara langsung.

Tiada komen Namun

Sila tinggalkan balasan anda

Alamat email anda tidak akan disiarkan.

Translate »