SPERM ... semua yang anda perlu tahu

Kami menerima lebih banyak soalan setiap bulan daripada pembaca lelaki yang cuba mengatasi mengapa mereka berjuang untuk hamil. Oleh itu, kami berpaling kepada Shabana Bora, Pakar Perunding Pakar Sakit dan Victoria Wells, Pakar Embriologi Klinikal dari Klinik Kesuburan Lister,untuk menjawab soalan paling kerap ditanya tentang sperma

Apabila anda diberitahu bahawa anda perlu menjalani ujian sperma, apa yang anda harapkan?

Apabila pasangan telah mencuba untuk mengandung, mereka mungkin ingin memeriksa bahawa sperma adalah normal sebagai sebahagian daripada penyiasatan awal. Ini dengan mudah diminta oleh GP yang boleh merujuk anda untuk menjalani ujian di hospital tempatan atau anda boleh membayar untuk menjalani ujian yang dilakukan secara persendirian. Ujian ini boleh dilakukan di hospital jika mereka menyediakan bilik peribadi atau ia boleh dilakukan di rumah. Sampel yang dihasilkan di rumah perlu dianjurkan dengan makmal melakukan ujian dan kemudian dibawa ke klinik dalam masa 1 jam. Hasil ujian biasanya diproses dengan segera oleh makmal tetapi waktu yang diperlukan untuk dijelaskan dapat bervariasi dari klinik ke klinik. Sekiranya ujian dilakukan melalui GP, GP boleh menerangkan keputusannya kepada anda.

Berapa lama anda perlu berhenti sebelum ujian sperma?

Kami mengesyorkan bahawa tempoh pantang adalah antara 3 dan 5 hari, ini adalah untuk menyeragamkan keputusan dan untuk memastikan bahawa terdapat sperma yang cukup untuk mendapatkan analisis yang tepat sampel.

Bagaimana sperma diuji?

Ujian sperma yang paling asas melibatkan sejumlah kecil sampel air mani yang dipancet ke slaid mikroskop khusus. Slide ini diperiksa oleh Andrologist yang sangat terlatih atau ahli Embriologi menggunakan pembesaran tinggi mikroskop.

Apa yang anda cari?

Grid khas pada slaid bermakna jumlah boleh dibuat daripada jumlah sperma, peratusan yang bergerak dan seberapa baik mereka bergerak. Morfologi (bentuk sperma) juga boleh dinilai dan jumlah keseluruhan sampel juga diukur. Lister menawarkan analisis semen komprehensif sebagai standard dan juga memeriksa antibodi anti-sperma, dan kemudian menyediakan sampel sperma seolah-olah ia digunakan untuk rawatan kesuburan. Ini memberikan wawasan yang berguna untuk mengesahkan jenis rawatan kesuburan yang mungkin digunakan oleh sampel sperma

Apa yang menentukan sama ada sperma adalah kualiti yang baik?

Sperma sperma yang baik adalah salah satu yang boleh menyuburkan telur dan menghasilkan embrio yang boleh menyebabkan kelahiran bayi yang sihat. Ini ditentukan oleh kualiti dan kuantiti genetik di dalam kepala sperma, yang akhirnya dibungkus ke sperma berbentuk morfologi yang biasa, mampu berenang dan menembus telur untuk menyuburkannya. Tidak ada cara untuk mengenal pasti sperma yang sihat hanya dengan melihatnya tetapi jika penilaian air mani secara keseluruhan adalah normal maka secara umumnya kita akan menjangka ada sperma yang berkualiti dalam sampel, walaupun malangnya ini tidak selalu berlaku. Ujian yang lebih khusus seperti ujian pemecahan DNA, atau perkembangan embrio yang lemah dalam kitaran IVF dapat memberikan maklumat tambahan tentang kualiti sperma.

Sesetengah sperma mungkin tidak kelihatan seperti kualiti yang baik kerana mereka tidak memenuhi kriteria morfologi biasa atau mereka mungkin sepenuhnya melotot. Walau bagaimanapun, ICSI atau IMSI bermakna bahawa mereka masih boleh digunakan dalam rawatan kesuburan dan mungkin berpotensi secara genetik.

Apakah perbezaan antara mobiliti, motilitas dan morfologi?

Motivasi dan pergerakan merujuk kepada berapa banyak sperma dalam sampel bergerak dan sejauh mana mereka sedang berkembang. Ini adalah maklumat penting kerana terdapat keadaan di mana sampel mempunyai penghitungan yang tinggi tetapi sangat sedikit yang bergerak yang akan memberi kesan yang signifikan ke atas potensi kesuburan.

Morfologi merujuk kepada bentuk sperma. Sperma perlu mempunyai kepala bujur yang licin dan ekor panjang tunggal untuk dapat bergerak secara progresif dan melekat pada permukaan telur. Memandangkan kiraan sperma normal adalah lebih daripada 15 juta / ml, ia boleh mengejutkan untuk mengetahui bahawa kebanyakannya akan mempunyai morfologi yang tidak normal! Skor morfologi biasa adalah 4%, dengan begitu berkesan 96% sel-sel sperma dalam sampel boleh dibentuk secara luar biasa dan, memberikan parameter lain adalah normal, maka ia akan dinilai sebagai sampel biasa.

Jika anda mempunyai tahap yang rendah dari mana-mana di atas (mobiliti, motilitas dan morfologi) ada apa-apa yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan tahap? Jika ya, apa dan berapa lama masa untuk membaik?

Jika pengeluaran sperma dipengaruhi secara negatif oleh faktor seperti merokok atau diet yang buruk maka perubahan gaya hidup akan memberi kesan kepada beberapa lelaki. Sesetengah lelaki seolah-olah mempunyai parameter sperma yang rendah atau miskin kerana tidak dapat dilihat dengan jelas sehingga mungkin tidak ada peningkatan walaupun mereka berusaha mengubah gaya hidup.

Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun kiraan sperma masih rendah selepas rejim 3 bulan membuat perubahan positif, maka mungkin ada manfaat pada tahap genetik yang tidak dapat dikenal pasti melalui analisis air mani rutin sehingga gaya hidup sihat berbaloi oleh semua lelaki yang berharap untuk mencapai kehamilan dengan pasangan mereka.

Kitaran pengeluaran sperma adalah lebih kurang 3 bulan, jadi apa-apa perubahan positif pada umumnya tidak mempunyai kesan sekurang-kurangnya tiga bulan.

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti laporan sperma? Apakah angka-angka yang diperlukan oleh sperma untuk dijangkau?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menentukan kriteria yang perlu dipenuhi oleh sampel sperma untuk dipertimbangkan dalam parameter subur.

Jilid Minima 1.5ml

Jumlah Sperma Minima 15 Juta / ml

Jumlah Motile sebanyak 40%, dengan sekurang-kurangnya 32% motil bergerak secara progresif

Morfologi normal 4% minimum

Walau bagaimanapun, ini perlu diambil dalam hubungan cuba untuk mencapai kehamilan secara semulajadi. Sekiranya seorang lelaki mempunyai sperma yang secara konsisten di luar parameter yang ditetapkan biasa mungkin ada pilihan untuk memperbaiki hasilnya, atau menggunakan rawatan kesuburan yang sering melibatkan ICSI atau IMSI untuk mencapai kehamilan.

Apa yang menyebabkan kualiti sperma yang buruk?

Sesetengah ubat preskripsi dan penggunaan dadah haram, khususnya steroid anabolik, boleh mengurangkan kualiti sperma dan terdapat hubungan antara minum alkohol dan pengeluaran sperma yang berlebihan. Rokok, bahan cemar dan faktor persekitaran yang lain juga telah ditunjukkan untuk merosakkan kuantiti dan kualiti sperma. Terdapat juga hubungan antara obesiti dan tekanan dan ketidaksuburan lelaki.

Sperma juga boleh rosak oleh beberapa cara semasa pengeluarannya; Masalah biasa mungkin dijangkiti, seperti STI atau dari varikokel. Varicoceles adalah urat bengkak di sekitar skrotum yang boleh menyebabkan testis menjadi terlalu panas dan menjejaskan kualiti sperma. Rawatan pembedahan varicocele dapat meningkatkan kualiti dari semasa ke semasa.

Kami mengesyorkan agar semua lelaki menumpukan perhatian untuk meningkatkan langkah gaya hidup untuk mengoptimumkan kualiti sperma ketika mencuba untuk bayi. Penghindaran mandi panas, sauna dan jakuzi di mana mungkin dan memakai seluar dalam longgar mungkin bermanfaat. Saya juga menasihatkan mereka untuk mengelakkan minum berat, merokok dan memberi tumpuan kepada pemakanan yang sihat dengan makanan kaya dengan antioksidan, termasuk blueberries, strawberi, bayam dan kale serta mengurangkan penggunaan makanan yang diproses dan dibungkus. Tinggal dan sihat juga telah ditunjukkan untuk mengurangkan tahap tekanan dan meningkatkan kualiti sperma. Terdapat banyak di antaranya suplemen kesuburan lelaki yang mengandungi semua suplemen yang betul untuk memastikan pengeluaran sperma yang sihat yang biasanya mengandungi selenium, zink dan vitamin C dan E.

Mengapa sesetengah lelaki tidak mempunyai sperma sama sekali? Adakah terdapat apa-apa yang boleh memerangi ini?

Ketika datang ke sperma, masalah dengan hamil mungkin disebabkan oleh jumlah sperma yang dihasilkan, pergerakan sperma atau kualitas sperma.

Azoospermia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kes di mana lelaki tidak mempunyai sperma yang dilihat dalam sampel mereka (ini adalah jarang) dan boleh disebabkan oleh penyumbatan dari mana sperma dihasilkan dalam testis ke dalam ejakulasi atau masalah dengan pengeluaran dalam testis. Sekiranya azoospermia didiagnosis, lelaki tersebut dirujuk kepada pakar Urologi atau ahli Andrologi untuk menyiasat punca tersebut. Sekiranya masalah ini disebabkan oleh sperma yang tidak dihasilkan kerana hormon yang tidak mencukupi maka rawatan dengan hormon mungkin membalikkan proses. Sekiranya masalah itu disebabkan oleh isu obstruktif (sperma tidak mencapai testis dan oleh itu spekulatif) maka mungkin untuk mendapatkan sperma secara langsung dari pembedahan testis dan sperma ini kemudian digunakan untuk IVF dengan ICSI (suntikan sperma intracytoplasmik).

Pada ketika mana anda perlu berfikir tentang menggunakan penyedia sperma?

Dalam sesetengah kes di mana lelaki adalah azoospermik di mana tidak ada sebab boleh balik maka sperma penderma boleh dipertimbangkan. Inilah yang berlaku jika lelaki membawa kelainan genetik menghalang pengeluaran sperma biasa misalnya atau dalam kes di mana pesakit mempunyai kanser testis dan / atau orchidectomy (penyingkiran testis). Terdapat banyak bank sperma di dalam dan di luar UK. Derma sperma boleh diketahui (donor adalah rakan atau saudara kepada pasangan lelaki) atau tanpa nama. Klinik kesuburan khusus boleh membantu menyediakan maklumat mengenai bagaimana dan dari mana untuk memilih dan mendapatkan sperma yang didermakan dan menawarkan pilihan untuk rawatan dengan sperma penderma. Rawatan dengan sperma penderma di Inggeris bermaksud bahawa mana-mana kanak-kanak yang dilahirkan dari derma akan mempunyai hak yang sah untuk mendapatkan maklumat yang dapat dikenal pasti tentang penderma (nama dan alamat pada masa sumbangan) apabila mereka berumur 18 tahun. Kedua-dua penderma dan pesakit atau pasangan disyorkan mempunyai kaunseling implikasi supaya mereka memahami sepenuhnya proses derma.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan untuk Klinik Kesuburan Lister, anda boleh berhubung dengan mereka dengan klik di sini

Semak Bilik Lelaki untuk mendapatkan nasihat yang lebih banyak

Translate »