Babble IVF

Mengapa BMI adalah masalah yang berat ketika menjalani rawatan IVF?

Oleh Gillian Lockwood, pengarah perubatan CARE Kesuburan Tamworth

Ramai doktor melaporkan bahawa bercakap dengan pesakit wanita tentang keperluan penurunan berat badan adalah salah satu daripada konsultasi mereka yang paling sukar. Memberitahu pesakit bahawa berat badannya menyumbang kepada masalah kesuburannya dan penurunan berat badan adalah jawapannya sama menyakitkan bagi doktor dan pesakit.

Bilakah ini berhenti menjadi perundingan kesuburan dan mula menjadi gemuk?

Obesiti boleh menjadi akibat faktor fisiologi dan demografi serta pilihan gaya hidup. Pesakit yang berlebihan berat badan menyedari bahawa mereka menimbang 'terlalu banyak' tetapi berat badan yang berjaya adalah kompleks, menuntut dan perlahan.

Pesakit kesuburan sering dirujuk untuk IVF dengan BMI tinggi dan sangat kecewa kerana diberitahu bahawa mereka tidak akan layak mendapat rawatan yang dibiayai oleh NHS melainkan BMI mereka berusia 30 tahun ke bawah. Pesakit yang lebih tua boleh merasa hancur untuk menyedari bahawa rancangan penurunan berat badan yang masuk akal (idealnya satu hingga dua paun seminggu) untuk membawa mereka ke sasaran itu akan menghabiskan bulan-bulan berharga yang tidak mereka miliki.

Diet yang teruk dan penyelesaian pembedahan seperti saluran gastrik dapat menurunkan berat badan dengan cepat, tetapi buktinya adalah bahawa pesakit harus stabil dengan berat badan baru selama satu tahun sebelum memulakan rawatan atau tindak balas terhadap rawatan kurang baik. Sekiranya Ibu Alam menganggap anda kelaparan, maka dia tidak mungkin menganggap bayi adalah idea yang baik sekarang.

Kira-kira 29 peratus populasi UK gemuk (yang mempunyai BMI di atas 30) dan julat 'sihat' sebenarnya adalah BMI antara 19 dan 25 (yang hanya 40 peratus populasi akan mempunyai). Walau bagaimanapun, BMI adalah cara yang agak buruk untuk melihat berat badan seseorang dan menilai sama ada ia menimbulkan risiko kesihatan atau mungkin terlibat dalam masalah kesuburan mereka.

BMI dikira dengan membandingkan nisbah ketinggian dan berat - berat dalam kilogram dibahagikan dengan ketinggian dalam meter kuasa dua. Selain daripada matematik yang terlibat, nombor ini mungkin mengelirukan kerana ototnya lebih berat daripada lemak dan atlet sering menaikkan BMI. Institut Kebangsaan untuk Klinikal Bukti (NICE) dan British Fertility Society (BFS) mengesyorkan BMI antara 19 hingga 30 sebelum rawatan kesuburan.

Masalah berat badan dan kesuburan sering dikaitkan - sebenarnya sebahagian besar wanita dengan Sindrom Ovarian Polikistik (PCOS) berlebihan berat badan dan jika mereka dapat kehilangan hanya sepuluh peratus jisim badan mereka tempoh yang tidak teratur dan ketiadaan ovulasi yang merupakan gejala keadaan, dan selalunya penyebab kemandulan mereka, akan meningkatkan kemungkinan kehamilan berlaku secara spontan.

Di akhir lain spektrum BMI, wanita muda yang telah pulih dari anoreksia atau bulimia akan sering mempunyai BMI yang sangat rendah (15 hingga 18) dan sebagai tambahan kepada tempoh yang tidak teratur atau tidak hadir, jika mereka mencapai kehamilan terdapat peningkatan risiko keguguran atau bayi berat lahir rendah.

Langkah-langkah alternatif berat mungkin lebih berguna

Sebilangan wanita berbentuk pir (ukuran pinggulnya lebih besar daripada pinggang mereka) dan ada yang berbentuk epal di mana mereka tidak mempunyai pinggang. Untuk epal ini bermakna bahawa mereka mempunyai simpanan lemak di sekitar tengah-tengahnya yang telah terbukti dapat mengurangkan kesuburan dengan ketara. Bentuk epal adalah nisbah pinggang: pinggul kurang dari 0.85 dan pir adalah nisbah pinggang: pinggul kurang dari 0.7. Kajian Australia terhadap lebih 500 wanita yang menjalani rawatan inseminasi sperma penderma menunjukkan bahawa 'pir' dua kali lebih mungkin untuk mencapai kehamilan berbanding dengan 'epal' - 63 peratus berbanding 32 peratus setelah 12 kitaran rawatan.

Kajian BMI juga memberikan data berguna mengenai kesan terhadap hasil IVF. Tinjauan lebih daripada 5000 kitaran IVF untuk wanita dari semua peringkat umur menunjukkan bahawa peluang untuk hamil dengan BMI lebih dari 30 dikurangkan sebanyak 25 peratus dan risiko keguguran hampir dua kali ganda.

Pengukuran pinggang boleh memberikan ukuran yang lebih mudah bukan hanya mengenai prospek kesuburan tetapi juga kesihatan umum. Satu kajian di UK baru-baru ini yang menilai kesihatan 300,000 orang mendapati bahawa nisbah ukuran pinggang ke tinggi adalah ramalan yang lebih baik untuk tekanan darah tinggi, diabetes, serangan jantung dan strok daripada BMI. Sebaiknya kita semua bertujuan untuk menjaga ukuran pinggang kita kurang dari separuh ketinggian kita. Jadi wanita 5 kaki 4 inci (64 inci) harus menjaga pinggangnya di bawah 32 inci.

Berat juga memberi kesan kepada kesuburan lelaki. Lelaki dengan BMI tinggi menghasilkan lebih sedikit sperma normal dan bergerak dalam ejakulasi akibat kesan 'panas' perut itu, jadi wanita yang memulakan diet dan melakukan rutin untuk meningkatkan 'kesuburan kesuburan' mereka harus mendorong pasangan mereka untuk turut serta .

Gelembung IVF

Add comment

Newsletter

MASYARAKAT TTC

GIVEAWAYS