Kegagalan implantasi berulang. Apa yang kau boleh buat?

Kami beralih kepada Dr Peter Kerecsenyi dari Kesuburan Manchester untuk menjelaskan apa kegagalan implantasi dan apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko

S: "Hai, apa yang boleh saya lakukan untuk membantu implantasi? Setelah 3 IVF gagal, saya diberitahu bahawa saya mengalami kegagalan implantasi. Saya ingin tahu apa yang boleh saya lakukan untuk menolong ini pada pusingan seterusnya. Saya telah menjalani semua ujian, pembekuan darah dan lain-lain dan semuanya kembali normal. Lapisan saya sentiasa tebal dan rahim saya sihat. "

A: “Kegagalan implantasi adalah istilah yang umumnya digunakan pada kasus ketika embrio yang berkualitas baik dimasukkan ke dalam rahim yang disiapkan dengan baik 3 kali tetapi tidak ada kehamilan yang dicapai. Walau bagaimanapun, ini bukan istilah mutlak dan peluang pemindahan embrio yang berjaya pada pusingan seterusnya masih cukup tinggi.

Sebab yang paling biasa untuk kegagalan implan adalah kelainan kromosom

Pada usia muda, kemungkinan kegagalan implantasi sekitar 30-40%, tetapi setelah anda mencapai usia 40 tahun, kemungkinan meningkat menjadi sekitar 50-70%. Pada usia 43 tahun, sekitar 80% embrio mungkin tidak berkembang menjadi kehamilan kerana sekumpulan kromosom yang tidak normal.

Embrio ini mungkin kelihatan seperti blastocyst yang sempurna pada masa pemindahan embrio, tetapi hanya beberapa yang akan implan.

Beberapa klinik menawarkan ujian genetik, sangat bagus untuk wanita dari usia yang lebih maju yang telah mencipta sejumlah besar embrio yang baik.

Sekiranya kualiti embrio rendah mengikut markah makmal, ia akan mengurangkan kemungkinan implantasi dengan ketara.

Selalunya kualiti sperma yang buruk adalah faktor utama yang membawa kepada kualiti embrio yang lemah.

Baru-baru ini, DNA sperma yang sangat berpecah-belah telah dijumpai sebagai kemungkinan sebab kegagalan implantasi

Pemecahan DNA dapat diuji dari ujian air mani dan rawatan untuk meningkatkan hasilnya biasanya sederhana dan mudah.

Penyediaan rahim yang baik adalah sangat penting

Ultrasound digunakan untuk mengukur struktur dan ketebalan lapisan (endometrium). Ketebalan optimum adalah sekurang-kurangnya 7mm. Struktur mestilah tetap dan berlapis-lapis.

Keadaan seperti endometriosis, adenomyosis, parut selepas pembedahan atau jangkitan, fibroid atau polip yang memutarbelitkan rongga, tiub fallopi yang berisi cecair atau tersumbat semuanya akan mengurangkan kemungkinan implantasi. Dalam beberapa kes, histeroskopi disyorkan.

Endometrium nipis juga mengurangkan kemungkinan implantasi. Peningkatan dos dan rawatan estrogen yang berpanjangan bersama dengan rawatan untuk meningkatkan aliran darah dapat berjaya. Sekiranya terdapat struktur normal, endometrium boleh menerima walaupun pada jarak 4 mm.

Jumlah dan masa hormon sokongan sangat penting. Dalam kitaran IVF segar, tahap estrogen yang tinggi atau kenaikan progesteron awal dapat mempengaruhi endometrium secara negatif dan, dalam kes ini, pembekuan dan penggantian embrio dalam kitaran yang tidak dirangsang memberikan peluang yang lebih baik.

Dalam kitaran yang diatur secara hormon, progesteron suntikan ditawarkan sebagai penyerapan hormon vagina tidak mencukupi.

Analisis pengambilan endometrium (ujian ERA)

Analisis penerimaan endometrium (ujian ERA) baru-baru ini diperkenalkan untuk memeriksa masa pemindahan embrio yang betul. Adalah dicadangkan bahawa mengubah masa pemindahan embrio, dalam 20-25% kes kegagalan implantasi berulang, adalah perlu untuk mencapai kehamilan.

Ujian yang disyorkan lain

Serta ujian untuk pembekuan darah dan fungsi tiroid, a ujian vitamin D disyorkan. Penyakit seliak (kepekaan gluten) dapat mengurangkan kemungkinan kehamilan. Sindrom usus yang marah boleh menjadi tanda bahawa terdapat masalah dengan lapisan. Sekiranya keputusan ujian positif untuk IBS, diet bebas gluten bermanfaat. Masalah penyerapan boleh menyebabkan kekurangan asid folik dan zat besi dan perlu dilakukan pembetulan.

Beberapa kajian mencadangkan bahawa gores endometrium sebelum pemindahan embrio dapat meningkatkan peluang kehamilan dalam kes kegagalan implantasi berulang. Walau bagaimanapun, bukti saintifik mengenai perkara ini bercampur-campur dan belum terbukti secara konklusif untuk meningkatkan peluang mempunyai bayi dan anda harus membincangkan pilihan ini dengan perunding anda.

Terima kasih banyak kepada Dr Peter Kerecsenyi. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut, sila hubungi pasukan hebat di Kesuburan Manchester pada 0845 268 2244