Babble IVF

Tanya Jawab Instagram langsung kami dengan James Nicopoullos dari Klinik Kesuburan Lister

Soal Jawab langsung Instagram minggu lalu dengan Dr James Nicopoullos dari Klinik Kesuburan Lister begitu informatif, dengan begitu banyak orang mengemukakan soalan, sehingga kami fikir kami akan berkongsi sebahagian Soal Jawab dengan anda, sekiranya anda tidak berpeluang melihatnya, atau, jika anda belum mendaftar ke Instagram.

Sesi live ini sangat penting

Mereka memberi anda peluang untuk mengajukan soalan yang sepertinya tidak pernah anda tanyakan kepada perunding anda sendiri. Kami, pasukan ivf babble, tahu dari pengalaman kami sendiri bahawa ketika kita biasa duduk di depan doktor, kita akan melihat mulut mereka bergerak, tetapi sebenarnya tidak mendengar satu kata pun. Kami tergesa-gesa untuk MENDAPATKAN KEHAMILAN sehingga kami hampir berharap mereka hanya MENGGABUNGKAN DENGANNYA !! Selalu setelah pusingan yang gagal, kami berharap kami lebih teliti, dan mengajukan beberapa soalan lagi !!

Kami belum memasukkan semua soalan dan jawapan dari T&J dengan Dr Nicopoullos, kerana terdapat begitu banyak, tetapi berikut adalah segelintir untuk anda lihat.

S: Kami adalah pasangan seks yang sama yang ingin menggunakan sperma penderma untuk IVF. Melihat kepada bank-bank di UK dan di luar negara, jelas terdapat pelbagai jenis kemampuan yang ada di luar negara, sedangkan di UK, kebanyakan klinik menjamin minimum MOT10-20, tanpa melakukan sesuatu yang lebih tinggi. Dalam kes IVF, bagaimanakah kadar keberhasilan berbeza antara kebolehan yang berlainan? Apakah motilasi pilihan yang anda nasihatkan pesakit untuk memilih?

J: Semakin sukar dan sukar untuk dipilih kerana bank yang berbeza menggunakan kriteria yang berbeza. Sebilangan besar klinik di UK lebih suka menggunakan yang tidak dicuci atau tidak disiapkan kerana lebih suka menggunakan teknik penyediaannya sendiri selagi sampelnya sesuai dengan IUI atau IVF, maka setelah siap, sebaiknya digunakan. Sebaik-baiknya, sampel yang tidak disiapkan harus mempunyai pergerakan 30%> progresif tetapi bilangan dan bentuknya juga pentingTumpuan hanya pada motilitas. Selagi IUI atau IVF serasi itu baik-baik saja.

Q: Apakah BMI saya perlu apabila memulakan IVF?

J: Terdapat sedikit bukti bahawa kadar keguguran meningkat apabila BMI meningkat di atas 30 dan lebih tinggi di atas 35 serta beberapa risiko kehamilan. Jadi idealnya <30 tetapi keseimbangan antara penurunan berat badan dan penurunan kejayaan dengan kelewatan rawatan kerana saya tahu betapa sukarnya.

S: Sebelum memulakan rawatan kesuburan dengan klinik saya, adakah anda fikir NHS sepatutnya merujuk saya kepada ahli urologi? Kami memulakan rawatan kesuburan 3 tahun yang lalu tetapi baru sahaja mendapati saya mengalami kerosakan DNA dan ROS yang sangat tinggi. Kami mempunyai banyak keguguran dan percaya isu saya boleh menjadi faktor.

A: Sebaiknya saya menganggap urolog adalah bahagian penting untuk bekerja untuk pasangan dan penyiasatan sering dilupakan. Jadi untuk mencari sebarang punca kerosakan DNSA dan turunkannya sebelum rawatan adalah masuk akal.

S: Mana-mana nasihat makanan dan senaman untuk wanita menyalin pemindahan embrio beku?

J: Sejujurnya banyak kisah isteri tua di luar sana dan secara realistiknya tidak ada yang akan mengubah genetik embrio yang akan menentukannya. Oleh itu, bersenam, mengangkat, bekerja, melakukan persetubuhan, berenang dengan baik pada tahap normal yang dapat anda atasi. Lakukan seberapa banyak atau sedikit yang anda perlukan untuk menjalani 2 minggu yang sukar dan sentiasa terhidrasi dengan baik.

Q: Adakah gred embrio sebenarnya bermakna apa-apa ketika gred masih dapat keguguran?

A: Penggredan adalah pemeriksaan morfologi atau mata mata yang semuanya ahli pakar embriologi. Ya, dalam satu tangan banyak embrio berkualiti tinggitidak berjaya dan ada yang lebih miskin tetapi kita tahu bahawa lebih baik kualiti / gred memberikan lebih banyak peluang kejayaan sebagai semakin tinggi peluang embrio yang genetik normal. Tetapi frustasitidak mempunyai kepastian sama ada cara.

S: Apa yang boleh menyebabkan keguguran pada 5 minggu walaupun selepas PGD IVF?

A: Yang mengerikan untuk anda selepas menjalani rawatan dan PGD. Mungkin terdapat beberapa sebab genetik halus yang belum kita kenal pasti tetapi perkara-perkara penting untuk dikecualikan ialah masalah tiroid, masalah anatomi (polip / fibroid dan lain-lain) dan yang paling penting adalah masalah pembekuan (thrombophilia) yang boleh menyebabkan keguguran dan semua mudah diuji.

S: Apabila pemindahan embrio anda berlaku, apakah prosedur untuk TWW? Sekiranya anda meneruskan gaya hidup normal atau adakah anda perlu lebih stesen? Terima kasih!

J: Jangan jadi alat tulis. Saya memberi ceramah di kursus latihan tahunan mengenai pemindahan embrio dan melihat penyelidikan baru-baru ini dan ada bukti yang baik bahawa cadangan lama untuk menetapkan semula katil sebenarnya dapat menurunkan kadar kejayaan. Jadi hiduplah seperti biasa.

S: Kami telah didiagnosis dengan jumlah sperma yang rendah iaitu 3 juta tetapi telah dapat mengandung secara semula jadi sebanyak 6 kali dalam tiga tahun yang lalu, tetapi telah mengorbankan semua 6 bayi yang sangat awal. Adakah terdapat apa-apa vitamin yang anda cadangkan untuk membantu meningkatkan kiraannya? Terima kasih atas waktunya

A: Maaf untuk mendengarnya. Pertama pastikan anda mendapat penyiasatan penuh untuk sebarang punca keguguran. Dari segi banyak pilihan vitamin dan tidak banyak bukti untuk menyokong mereka, tetapi saya cadangkan Proceed Plus (boleh mendapatkan dari Amazon Prime percaya atau tidak) kerana banyak keperluan dalam satu paket berbanding dengan banyak pop pil .

S: Apakah ujian yang diperlukan standard yang perlu dilakukan oleh semua klinik sebelum mereka memulakan sebarang jenis IVF untuk kedua-dua lelaki dan perempuan? Dalam erti kata lain, ujian apa yang mesti dilakukan di bawah garis panduan klinikal dan apakah tambahan yang boleh membantu tetapi tidak 'mesti'?

A: HIV / Hep B / Hep C adalah keperluan undang-undang dan Chlamydia jika anda mempunyai pemindahan yang disyorkan. Saya juga akan menasihati fungsi tiroid seperti yang boleh memberi kesan kepada hasilnya. Imbas dan menguji rizab telur seperti AMH juga penting untuk merancang rawatan

S: Saya telah menjadi TTC selama tiga tahun, kita dikelaskan sebagai tidak dapat dijelaskan, adakah masa untuk menurunkan laluan IVF?

A: Mungkin ya. Bergantung pada tahap tertentu pada usia tetapi pada semua peringkat umur kebanyakan wanita akan hamil dalam beberapa tahun pertama. Jadi, misalnya pada 35, 70% wanita mungkin hamil dalam setahun, dan jika tidak 50% daripada mereka yang tidak't pada tahun ke-2 dan mungkin 20-30% daripada mereka pada ke-3. Jadi peluang secara semula jadi dataran tinggi.

Q: Bolehkah disekat tiub Fallopian menjadi tidak disekat tanpa campur tangan pembedahan ?? Saya telah melakukan campur tangan pembedahan yang gagal 4 tahun lalu dan doktor tidak akan melakukannya lagi

A: Malangnya tidak semestinya terutamanya selepas pembedahan yang sering dapat meningkatkan parut jika IVF yang tidak berjaya mungkin terbaik. Maaf!

S: Saya mempunyai stent dimasukkan ke ureter kiri saya sebagai membina cecair berhampiran buah pinggang saya kerana parut endometriosis yang menghalang laluan. Saya dijangka memulakan 'protokol pendek' ivf selepas prosedur ini dan bertanya-tanya berapa lama anda akan menasihati saya harus pergi sebelum memulakan? Selain itu, selain diet ada lagi cara anda boleh mencadangkan dalam membantu menyediakan badan untuk ivf?

J: Sepertinya ini adalah masa yang sukar. Jika iaHanya stent maka anda boleh jujur ​​memulakan bulan selepas itu. Di luar asid folik, diet yang masuk akal, bukan smoking dan pengambilan alkohol yang sederhana tidak banyak lagi.

S: Hai kami telah mengalami dua kitaran yang gagal satu yang baru dan satu yang dibekukan. Berjaya menjalani kitaran pada bulan Nov setelah menjalani kitaran baru tetapi keguguran pada 8 minggu. Pada tahap apa anda akan mencadangkan menjalani ujian lebih lanjut? Kami mempunyai masalah ovulasi. Kitaran terakhir ditambahkan dalam Aspirin.

A: Tiada hak mutlak atau masa yang salah dan bergantung kepada kualiti embrio dan umur. Jadi, sebagai contoh, pasangan adalah 44 dengan embrio purata kadar kejayaan yang diharapkan selepas 2 kitaran akan sangat rendah tetapi jika 34 dan blastocysts berkualiti tinggi maka jangkaan kadar kejayaan ialah 70-80%. Oleh itu, 2 kitaran dengan embrio atas pada usia yang lebih muda akan menjamin siasatan lanjut. Ituperkara yang betul walaupun agak kemudian secara rawak menambah perkara. Idealnya harus pergi dengan tdengan asas bukti yang munasabah. Lihat sistem lampu isyarat HFEA pada "add-ons" dan kami tidak menyukai laman web kami pada hari berikutnya atau lebih.

S: Kami menjalani pusingan IVF pertama kami pada Januari tahun lalu, malangnya ia mengakibatkan bayi perempuan kami lahir pada bulan Ogos tahun lalu. Pada masa implantasi klinik menyatakan bahawa lapisan saya tidak setebal yang mereka inginkan, tetapi mungkin setebal lapisan saya. Anak perempuan kami masih lahir kerana masalah plasenta, mempunyai sekatan pertumbuhan yang diambil seawal 12 minggu imbasan. Mungkinkah lapisan rahim menjadi penyebab masalah plasenta? (Saya kini berusaha untuk mengurangkan BMI saya menjadi 30 lagi dan saya sudah memulakan akupunktur untuk pusingan IVF seterusnya - dengan harapan ia dapat meningkatkan ketebalan lapisan)

J: Saya sangat menyesal mendengarnya. Pasti menjadi masa yang sukar untuk anda. Saya tidak fikir lapisan nipis menyebabkan masalah plasenta tetapi kemungkinan ada masalah mendasar yang menyebabkan lapisan nipis dan masalah plasenta mungkin berkaitan dengan aliran darah di rahim. Akupunktur nampaknya munasabah tetapi akan memastikan anda mempunyai rancangan untuk rawatan obstetrik anda kerana mungkin ada langkah pencegahan seperti Aspirin sejak awal rawatan yang dapat mengurangkannya.

S: Saya akan memulakan kitaran IVF saya dalam masa kurang dari seminggu. BMI saya hanya berusia di bawah 30 tahun, tetapi saya mahu mengisi badan saya dengan nutrien dan makanan yang betul sebelum dan semasa proses. Sebarang nasihat mengenai makanan untuk mengelakkan / makan untuk meningkatkan peluang kejayaan? Terima kasih!

J: Soalan bagus tetapi sukar dijawab !! Tidak banyak bukti yang menyokong satu diet berbanding yang lain untuk meningkatkan hasil IVF atau kesuburan dan tidak ada bukti yang baik untuk satu diet berbanding yang lain dari segi penurunan berat badan sepanjang turun. Saya akan mengesyorkan janji temu dengan pakar pemakanan kami Komal Kumar di Lister jika datang kepada kami atau seseorang seperti Melanie Brown yang berdikari dan hebat juga .... mereka akan memberi anda jawapan yang lebih baik!

S: Saya berumur 28 tahun dan mempunyai AMH 2.8 pmol dengan FSH normal. Adakah sesuatu yang boleh menyebabkan AMH saya menjadi rendah? Tidak ada sejarah menopaus awal dalam keluarga saya. Saya mempunyai tempoh setiap bulan, biasanya kitaran saya sekitar 25 hari dan saya berdarah sekitar 2-3. Saya menjalin hubungan seks yang sama dan tunangan saya sedang melakukan IVF, ini bukan masa yang tepat untuk saya juga melakukannya. Saya sedar jumlahnya akan menurun seiring berjalannya waktu, jadi lebih baik pada masa akan datang menggunakan telur tunang saya seperti yang saya inginkan?

A: Salah satu yang rumit bergantung pada berapa umur pasangan anda. Sejarah keluarga klasik adalah penting tetapi perkara-perkara yang kami akan jelaskan ialah kemoterapi, radioterapi, sebarang ubat-ubatan yang pelik dan indah, pembedahan ke pelvis atau ovari. Sekiranya salah satu dari mereka dapat menjalankan beberapa ujian darah genetik untuk menolak apa-apa halus yang boleh memberi kesan kepada rangsangan ovarium ion. Dari segi anda adalah tunang anda, sudah tentu masa adalah intipati di dalam anda sehingga lebih cepat lebih baik tetapi dalam banyak cara kejayaannya adalah sebanyak jika tidak lebih banyak tentang kualiti lebih kuantitinya sehingga 4-5 telur pada 28 akan memberikan cara yang lebih baik Daripada 14-15 telur pada 42 contohnya.

S: Saya telah didiagnosis sebagai tahap antitrombin yang rendah dan juga Von Willebrands yang rendah (memohon maaf jika ejaan itu salah 😬). Saya tahu bahawa ini adalah kedua-dua faktor pembekuan tetapi tidak mempunyai pelantikan hematologi saya lagi. Adakah anda tahu bagaimana ini boleh menjejaskan IVF pusingan seterusnya dan jika ia boleh menjadi sebab kegagalan implan saya yang terulang (5 embrio yang sangat baik dipindahkan dan masih tiada ujian kehamilan positif)? Saya juga mempunyai fibroid dan telah menjalani pembedahan fibroid 3 kali pada masa lalu jadi saya berasa sedikit menentangnya! Terima kasih!

A: Hai dan ya, anda telah melaluinya! Kekurangan antithrombin III adalah salah satu isu pakaian yang saya nyatakan sebelum ini yang meningkatkan risiko klot dan kumpulan gangguan ini telah dikaitkan dengan keguguran yang kebanyakannya dan kurang dari kegagalan implantasi jadi saya akan merawat dengan nipis darah seperti clexane jika merawat anda. Sekiranya lapisan rahim menebal dan rongga adalah jelas maka diharapkan fibroid tidak lagi menjadi masalah. Pernahkah anda mempertimbangkan ujian ERA (Arahan Penerimaan Endometrial) untuk menilai sama ada lapisan anda diterima pada masa yang sesuai. Semak kami di laman web kami atau tapak IGENOMIX

S: Kami akan pergi untuk temu janji awal kami dengan GP kami pada bulan April untuk membincangkan kesuburan kami kerana kami telah menghidupkan dan mematikan TTC selama lebih kurang 4/5 tahun, adakah anda mencadangkan saya mempunyai AMH ujian sebelum temu janji kita? Kami berasa agak khuatir tentang pelantikan awal kami yang akan melibatkan sebarang nasihat akan dihargai. Terima kasih terlebih dahulu 🙂

J: Pasti bernilai mendapatkan seberapa banyak maklumat sehingga imbasan, analisis air mani dan AMH sebagai permulaan terbaik. Doktor yang kecewa masih akan melakukan FSH untuk menguji simpanan telur yang tidak terlalu tepat sehingga mungkin harus menyelesaikan AMH secara tertutup tetapi itulah kuncinya. Jangan khuatir, Semakin banyak maklumat yang anda miliki lebih baik untuk membuat keputusan.

Q: Saya telah mempunyai dua pemindahan segar yang gagal. Saya kerana mempunyai pemindahan beku pada tahun ini, adakah apa yang saya boleh lakukan untuk meningkatkan peluang implantasi?

J: Sekiranya embrio terlalu berkualiti, mungkin perlu dipertimbangkan calar endometrium (walaupun bukti bercampur), pastikan tiroid baik-baik saja. lapisan semakin menebal dan itu tidak berfungsi mungkin melihat beberapa faktor lain (genetik / sperma DNA dll) sebelum adanya kitaran baru)

Q: Halo saya dan pasangan saya telah cuba untuk bayi selama hampir 4 tahun sekarang kami telah menguji saya mempunyai PCOS tetapi saya mengamalkan dengan sendiri saya sekarang cuba metaformin selama 3 bulan bf saya mempunyai antibodi sperma morfologi spermanya adalah 3 %. Kami pergi untuk ICSI tetapi gagal kami tidak membuat pemindahan kami mendapat 15 telur dan hanya satu disenyawakan pada hari 5 kita tidak mempunyai embrio. Kami telah diberitahu untuk melakukan ujian pemecahan DNA. X mana-mana nasihat akan menjadi sangat membantu Terima kasih di mana kita pergi seterusnya

J: Soalan paling sukar setakat ini kerana terdapat banyak maklumat yang ingin saya jawab dengan betul. Sebaik sahaja anda melakukan ICSI, selagi ada 1 sperma yang berkualiti setiap telur, angka 3 peratus itu tidak penting. Kualiti embrio lebih banyak didorong oleh telur hingga ke Hari 3 jadi jika kualiti yang buruk sudah mungkin berkaitan dengan telur. Sekiranya hebat pada Hari ke-3, maka orang miskin kemudian berhenti berkaitan dan semestinya bernilai melihat DNA sperma dan berusaha memperbaiki jika tinggi. Harus juga ingat tidak dapat membuat generalisasi menyapu berdasarkan 12 kitaran dan mungkin baik lain kali.

Gambar Profile

Gelembung IVF

Add comment