Babble IVF

Bagaimana untuk mengatasi diagnosis rizab indung telur yang miskin

Ramai wanita yang menderita ketidaksuburan mungkin pernah mendengar dari doktor mereka bahawa mereka kemungkinan besar tidak akan pernah hamil dengan telur mereka sendiri kerana rizab ovari mereka yang miskin.

Kami perlu mengetahui lebih lanjut dan meminta salah satu konsultan klinik Kesuburan Nova IVI untuk memberitahu kami lebih lanjut.

Apakah maksud rizab ovari?

Ini merujuk kepada bilangan folikel yang tersisa di ovari yang boleh matang menjadi oosit (telur) yang sihat. Diagnosis rizab indung telur miskin bermakna bahawa terdapat jumlah telur yang tidak mencukupi dan ini mengurangkan peluang kehamilan.

Berapa banyak telur yang dimiliki oleh wanita?

Dianggarkan bahawa janin betina yang maju mempunyai lebih dari 4 juta folikel, namun pada saat lahir, jumlah folikel di ovari dikurangkan menjadi kira-kira 1-2 juta. Ini semakin berkurangan dengan usia dan dengan akil baligh dia hanya mempunyai 300,000 - 400,000 folikel yang tersisa.

Satu atau dua folikel matang setiap bulan semasa kitaran haid dan dikeluarkan ke dalam tiub fallopian sebagai oosit (telur) sedia untuk disenyawakan oleh sperma. Kitaran ini berterusan sehingga menopaus, pemberhentian kitaran haid yang berlaku apabila rizab ovari sepenuhnya habis.

Dalam beberapa kes, wanita berusia 30 tahun ditemui dengan rizab ovari yang habis. Keadaan ini dipanggil kegagalan ovari pramatang dan diketahui menjadi penyebab kemandulan dalam 10-15% kes kes kemusnahan.

Berapa umur ideal untuk memulakan keluarga?

Adalah lebih baik merancang kehamilan antara 25 dan 30 tahun. Jelas sekali, sebagai umur wanita, rizab ovarium menjadi lebih kecil dan lebih kecil. Ini jelas merupakan masalah bagi wanita yang lebih tua - kerana terdapat telur yang lebih sedikit, jamnya tidak dapat diturunkan untuk kesuburannya.

Lebih-lebih lagi, seiring bertambahnya usia wanita, telurnya menjadi kurang sihat dan kurang disenyawakan. Kadang kala, walaupun disenyawakan, janin keguguran atau digugurkan secara spontan. Kemungkinan gangguan genetik (seperti Down's Syndrome) pada bayi juga meningkat. Pengurangan kualiti dan jumlahnya secara drastik bermula pada seorang wanita berusia empat puluhan (bagi wanita Asia, ia bermula lebih awal).

Ini bermaksud bahawa wanita yang lebih tua yang ingin hamil menghadapi rintangan yang jauh lebih tinggi daripada wanita yang berusia awal tiga puluhan. Dan sementara wanita yang lebih tua hamil dan mengandung bayi yang sihat, itu semua soal usia dan kebarangkalian.

Bagaimana anda memeriksa rizab ovari anda?

Tinjauan kesuburan yang kerap disyorkan untuk wanita di atas 35 tahun jika mereka merancang untuk memulakan keluarga pada masa akan datang. Ujian yang membantu menentukan potensi kesuburan wanita termasuk kiraan folikel antral pada ultrasound dan ujian hormon seperti FSH dan AMH.

Ujian FSH

Seperti namanya, Folikular Stimulating Hormone (FSH) yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari bertanggungjawab membantu folikel-folikel yang matang menjadi oosit. Tahap FSH dalam darah pada hari 2-5 kitaran haid akan mendedahkan rizab ovari seorang wanita. Walau bagaimanapun, paras FSH, seperti paras estradiol basal, boleh turun naik dalam tempoh sebulan dan juga dari bulan ke bulan. Itulah sebabnya ujian AMH pada mana-mana hari kitaran atau ultrasound trans-vagina disyorkan.

Ujian AMH

AMH atau Anti-Mullerian Hormone dihasilkan oleh sel granulosa pada folikel ovari. Ia pertama kali dihasilkan oleh folikel primer yang maju dari tahap folikel primordial, yang merupakan tahap mikroskopik di mana folikel tidak dapat dilihat melalui ultrasound. Kepekatan AMH paling tidak dipengaruhi oleh kitaran haid, oleh itu ujian darah boleh dilakukan pada bila-bila masa.

Sekiranya keputusan menunjukkan tahap AMH adalah rendah (kurang daripada 1.5 ng / ml) maka ia adalah rizab indung telur yang lemah. Ujian AMH perlu digabungkan dengan kiraan folikel antral atau AFC untuk keputusan yang lebih tepat untuk IVF.

Bagaimanakah wanita yang mempunyai rizab ovari miskin hamil?

Sekiranya pilihan pertama - kehamilan semula jadi - tidak berlaku walaupun telah mencuba selama 6 bulan atau lebih, langkah seterusnya adalah mendapatkan rawatan kemandulan. Klinik yang baik akan dapat menilai rizab ovari dan kesihatan sperma dan memberi nasihat mengenai rawatan terbaik. Biasanya, IUI (inseminasi intrauterin) atau IVF (persenyawaan in-vitro) adalah pilihan seterusnya. Doktor akan dapat merangsang dan mengambil beberapa telur terakhir untuk IVF atau ICSI (suntikan sperma intracytoplasmic).

Bagi wanita yang lebih tua, embrio yang dibentuk melalui IVF boleh ditayangkan lebih lanjut untuk peluang hidup yang lebih baik dan dengan itu mengurangkan risiko tidak menanam atau kehilangan jangkitan janin akibat aneuploidies. Tetapi tidak ada kepastian bahawa wanita yang lebih tua juga mungkin mempunyai masalah lain yang boleh membawa bayi menjadi sulit. Lebih baik bercakap dengan doktor anda secara terperinci tentang pelbagai pilihan yang ada.

Pilihan lain ialah melihat derma telur.

Telur donor boleh memberi manfaat kepada wanita tua yang cuba hamil - tetapi hanya jika klinik mengikuti protokol yang sesuai. Orang harus memastikan bahawa klinik hanya mengambil telur daripada penyedia, penyedia yang sihat, yang ditapis yang berada di usia reproduktif mereka. Selalunya ada peluang bahawa telur ini tidak sihat atau paling mudah untuk menyuburkan atau kurang berkemungkinan untuk bertahan sehingga masa, setelah disenyawakan.

Jadi sekali lagi, penting untuk memastikan bahawa penderma adalah wanita muda yang sihat yang telah dipantau secara teliti untuk isu-isu genetik dan lain-lain. Minta melihat rekod perubatan penderma jika boleh. Derma telur adalah proses rahsia di banyak negara, jadi sedar bahawa identitas itu tidak akan diturunkan.

Walaupun langkah berjaga-jaga sedemikian mungkin membuatnya kelihatan seperti cara yang membebankan untuk mengandung, angka-angka itu menawarkan titik besar. Di seluruh dunia, IVF lebih berjaya dengan telur donor kerana kualiti telur yang buruk adalah salah satu sebab utama kegagalan IVF kitaran diri.

Oleh itu, jika anda sedang mempertimbangkan kehamilan dengan telur donor, peluang anda lebih baik.

 

Gelembung IVF

Add comment

Newsletter

MASYARAKAT TTC

Instagram

Ralat semasa mengesahkan token akses: Sesi telah dibatalkan kerana pengguna menukar kata laluan mereka atau Facebook telah mengubah sesi untuk alasan keselamatan.

SEMAK FERTILITI ANDA

Instagram

Ralat semasa mengesahkan token akses: Sesi telah dibatalkan kerana pengguna menukar kata laluan mereka atau Facebook telah mengubah sesi untuk alasan keselamatan.