Nasihat pakar - Monica Moore mengenai penurunan berat badan dan kemandulan

Oleh Monica Moore, pengasas Kesihatan Kesuburan

Saya telah ditanya soalan ini oleh salah seorang pesakit saya, Mary mengenai penurunan berat badan.

"Saya cuba menurunkan berat badan sebelum saya mencuba kehamilan IVF kedua ... ini adalah satu cabaran, terutamanya menghidapi Sindrom Ovari Polikistik, tetapi saya tahu ia akan berbaloi. Segala petua untuk menurunkan berat badan akan dihargai. "

Saya malu untuk mengatakan bahawa jawapan saya untuk ini akan sama sekali berbeza beberapa tahun yang lalu: 'Menurunkan lima hingga sepuluh peratus berat badan' atau 'bergerak lebih banyak dan makan lebih sedikit'.

Betapa samar-samar dan tidak membantu

Walaupun kegemukan dikaitkan dengan banyak faktor yang boleh memberi kesan negatif terhadap kemampuan anda untuk hamil, tidak ada kajian yang membuktikan bahawa penurunan berat badan jangka pendek yang cepat dapat membantu. Terdapat pengecualian, dalam situasi tertentu, seperti BMI yang melampau dan jika anda tidak ovulasi kerana berat badan berlebihan. Oleh itu, menurunkan berat badan dengan cepat untuk menjalani kitaran IVF bukan sahaja memberi tekanan tetapi mungkin tidak membantu. Jadi, mengapa kita mengatakan perkara seperti 'menurunkan lima hingga sepuluh peratus berat badan?'

Mari kita mulakan dengan bagaimana kajian yang sedia ada disediakan: kesan negatif terhadap hasil pembiakan adalah berdasarkan perbandingan wanita dalam kategori BMI tertentu kepada wanita lain dalam kategori BMI yang lain, jadi mereka dalam kategori 'normal' BMI lebih baik pada langkah-langkah tertentu daripada yang kategori BMI yang sangat rendah atau tinggi. Konsep penting ialah wanita-wanita ini tidak dibandingkan dengan diri mereka apabila mereka kehilangan berat badan.

Baru-baru ini, beberapa kajian telah melihat ini dan mendapati bahawa cepat penurunan berat badan tidak membantu mencapai kehamilan ketika menjalani rawatan kesuburan. Mengapa? Adalah difikirkan bahawa proses yang merosakkan dalam diri seseorang (faktor metabolik, seperti kawalan glukosa dan rintangan insulin) sama ada tidak diperbaiki dengan penurunan berat badan yang cepat atau tidak ada masa yang mencukupi untuk memperbaikinya.

Jadi, sekarang apa?

Nasihat saya adalah mudah: memperbaiki bahagian dalam dan luar mungkin akan mengikuti. Dan sekiranya ia tidak segera, jangan tergesa-gesa. Lebih baik untuk meningkatkan kesihatan daripada hanya menurunkan berat badan dengan risiko kesihatan anda.

Sangat sukar untuk menurunkan berat badan dan tidak mengembalikannya. Tubuh mempunyai mekanisme pampasan untuk menjaga berat badan anda sekarang. Kajian telah membuktikan masa dan masa lagi. Sebenarnya, satu kajian oleh Weight Watchers mendapati bahawa setelah kira-kira dua tahun, hanya 20 persen yang mempertahankan berat sasaran mereka, sehingga lima tahun, jumlah itu turun menjadi 16 persen. Tidak begitu menjanjikan untuk pelanggan (tetapi model perniagaan yang baik untuk WW). Dengan PCOS, kami (ya, saya juga memilikinya) menikmati kerumitan tambahan terhadap ketahanan insulin, yang menyokong penyimpanan berat badan, membingungkan isyarat rasa lapar dan kenyang, dan meningkatkan pengeluaran androgen dalam badan anda.

Jadi, bagaimana anda meningkatkan ke dalam diri anda?

Ia bermula dengan menyusun semula proses pemikiran anda dan mungkin menghuni ruang yang tidak selesa untuk anda. Tetapi ada manfaat tambahan untuk menggunakan kaedah ini, mereka juga dapat membantu anda mengatasi tekanan kitaran IVF.

Gerakkan dan belanjakan beberapa minit terakhir pergerakan ke titik ketidakselesaan. Sekiranya anda boleh dengan mudah berbual dengan kawan anda, anda tidak akan mendorong diri anda dengan cukup keras. Jangan lakukan ini untuk mengurangkan berat badan. Lakukan untuk mencapai rasa kawalan, pemberian kuasa fizikal atau untuk merangkumi versi yang lebih kuat dari diri anda. Pergi ke luar dan berjalan apabila anda boleh, ia adalah satu bentuk bergerak meditasi (terbukti mengurangkan tekanan dan mungkin menggantikan makanan sebagai pencetus tunggal untuk kawasan kesenangan otak).

Makan untuk prestasi badan. Eksperimen dengan bagaimana makanan tertentu membuat anda merasa bertentangan. Buat jangka pendek, matlamat yang dapat dicapai, seperti tidak membeli minuman kopi manis satu minggu, maka mungkin tidak ada makanan cepat saji (atau makanan cepat saji hanya sekali seminggu) sebagai sasaran berikutnya. Beli sendiri jurnal sejuk dan rekod setiap kali anda memenuhi matlamat itu. Rakaman harian ini dipanggil coretan, dan beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa matlamat pertemuan dan mengekalkan corak boleh meningkatkan penghasilan dopamin, hormon rasa yang baik, di dalam otak supaya anda memperoleh keseronokan dari ini dan tidak semestinya dari makanan.

Ingat jurnal itu?

Gunakannya untuk merakam pemikiran anda. Mungkin perkara pertama di pagi hari, tulis sahaja apa sahaja yang terlintas di fikiran anda, kosongkan jaring labah-labah untuk memberi ruang kepada fokus dan kreativiti yang anda perlukan sepanjang hari. Telah ditunjukkan bahawa penjurnalan adalah salah satu cara untuk mengurangkan tekanan dan meneka apa yang boleh menyebabkan tekanan kronik? Peningkatan berat badan (serta kemurungan dan kegelisahan, kita, sebagai kemandulan doktor, menyediakan mereka yang banyak semasa kitaran kesuburan).

Cari sekumpulan orang yang mempunyai masalah yang sama dan selesaikannya bersama. Bahagian mengenai WW yang saya percayai adalah kekuatan perspektif dan sokongan kumpulan. Itulah landasan organisasi yang berfungsi, seperti peminum alkohol tanpa nama: pertanggungjawaban yang lemah lembut dan bantuan rakan sebaya dengan cabaran yang hanya dapat diberikan oleh sekumpulan orang yang berpikiran sama. Mempunyai sekumpulan orang untuk mendapatkan sokongan adalah kuat dan perlu.

Akhirnya, makan terlalu banyak adalah topiknya sendiri. Alasannya adalah berakar dalam, multifactorial dan genetik, dan memerangi mereka adalah kerja keras. Kami akan meneroka, dalam satu lagi jawatan, bagaimana untuk mengkaji hubungan anda dengan makanan, tetapi dalam masa yang sama, saya meminta anda benar-benar mencari jiwa anda. Mula memikirkan apa (selain makanan atau minuman) menenangkan dan menghibur anda; apa (atau siapa) mengisi tangki anda dan melibatkan orang atau strategi ini. Apa atau siapa pencetus anda? Hentikan, keluarkan atau hadkan perkara ini atau orang dari kehidupan anda.

Saya mempunyai lebih daripada 20 tahun pengalaman sebagai pengamal jururawat ketidaksuburan dan di sini adalah satu perkara yang saya mahu anda ingat

Anda lebih daripada berat badan anda. Anda kuat dan berani dan berdaya tahan, dan anda akan melalui proses ini. Mendapatkan nilai anda daripada siapa anda sebagai orang adalah lebih penting daripada nombor pada skala atau keputusan ujian. Jangan risau tentang apa yang berlaku sebelum ini, teruskan dari sini. Bermula dari sekarang.