Tahap berlainan kitaran IVF

Sebelum anda memulakan proses IVF, luangkan sedikit masa untuk membaca pelbagai peringkat rawatan. Kami tahu ia cukup lama dibaca, tetapi meluangkan masa, dan memahami prosesnya akan membantu anda merasa lebih terkawal. Sekiranya ada perkara yang anda rasa tidak pasti, hubungi kami atau hubungi doktor anda.

Peringkat Satu

Setelah mendapat haid, hubungi klinik anda. Mereka akan meminta anda datang ke klinik dua hari kemudian untuk beberapa ujian darah dan 'ujian hari ke-3' anda, atau imbasan awal.

. imbasan asas adalah imbasan ultrasound transvaginal yang memeriksa ovari anda dan akan memberi idea yang lebih baik kepada doktor mengenai kualiti dan kuantiti telur anda.

Anda juga mungkin melakukan imbasan yang disebut a Histerosalpingogram yang akan menilai tiub fallopi anda untuk penyumbatan, melihat rongga rahim untuk memeriksa polip, fibroid dan tisu parut. Semasa prosedur ini, doktor pakar secara perlahan menyuntikkan pewarna cair ke dalam rahim melalui serviks, yang menunjukkan adanya penyumbatan pada fluoroskopi sinar-x. Ujian ini juga dapat membantu mendiagnosis PCOS dan menilai risiko lain.

Setelah anda menjalani semua ujian awal, dan keputusan dibuat bahawa IVF adalah pilihan yang tepat untuk anda, anda akan mengadakan perbincangan dengan perunding anda, dan diberi rancangan rawatan anda, atau IVF Protokol seperti yang kita namakan.

Terdapat sebilangan yang berbeza Protokol tetapi dua yang paling biasa adalah 'Long Protocol' dan 'Short Protocol'. Perunding anda akan memberi nasihat mana yang terbaik untuk anda ambil. Setiap rancangannya berbeza, rancangan anda akan berdasarkan usia, sejarah perubatan, penyebab kemandulan dan jika berkaitan, reaksi anda terhadap rawatan kesuburan sebelumnya dan kitaran IVF.

Perunding anda juga akan menasihati anda mengenai ubat kesuburan bahawa anda akan mengambil. Ini pada mulanya cukup membebankan tetapi perunding anda akan menyelesaikan semuanya dan memutuskan mana yang paling sesuai untuk anda.

Proses IVF boleh menjadi sangat luar biasa, jadi kami selalu mengesyorkan untuk bercakap dengan kaunselor kesuburan. Sebilangan besar klinik mempunyai kaunselor dalaman yang dapat membantu anda membuat pilihan tepat, dan membantu anda mempertimbangkan pilihan rawatan anda, termasuk tekanan emosi dan kewangan pilihan tersebut.

Peringkat Dua

Sekiranya doktor anda memutuskan bahawa protokol panjang adalah tindakan anda, maka ini adalah tahap ketika anda akan bermula peraturan turun.

Ini melibatkan memberi doktor anda kawalan ovari anda dengan berkesan. Jangan risau, anda masih bertanggungjawab!

Ini bermaksud mereka akan menggunakan ubat untuk menekan ovari anda, menggunakan pil kawalan kelahiran atau ubat-ubatan. Ubat ini menghentikan kelenjar pituitari di otak anda daripada mengawal ovari dan menyediakannya untuk rangsangan luaran.

Anda akan mengambil ubat anda sebagai suntikan atau semburan sniffer untuk mana-mana antara 1-4 minggu. Kursus ubat GnRH ini akan menghentikan ovari anda secara aktif mengembangkan telur, yang bermaksud anda akan 'dikawal sepenuhnya' sepenuhnya. Walaupun seperti semuanya, semuanya bergantung pada individu, waktu mungkin sedikit berbeza untuk anda.

Kita juga harus menyebutkan bahawa beberapa orang mengalami kesan-kesan sampingan dengan GnRH, yang serupa dengan menopaus, seperti sakit kepala, demam panas, berpeluh malam dan perubahan emosi. Tetapi doktor anda akan menjelaskan semuanya semasa anda mengikuti.

Pada akhir peraturan turun, anda akan menjalani ujian darah untuk memeriksa apakah itu tahap oestradiol rendah. Anda juga akan melakukan pemeriksaan dan imbasan darah lebih lanjut untuk memastikan ovari anda terkawal dan lapisan rahim anda mempunyai ketebalan yang betul (kira-kira 3mm). Sekiranya semuanya kelihatan baik, anda sudah bersedia untuk memulakan rawatan!

Sekiranya anda telah menggunakan protokol pendek, anda akan melewatkan tahap peraturan ini. Sebaliknya, pada hari ke-3 haid anda, anda akan melakukan imbasan, dan jika semuanya kelihatan baik, anda akan mula melakukan rangsangan.

Peringkat Tiga

Beberapa hari selepas tempoh anda bermula, anda akan diberi FSH (hormon perangsang folikel) dalam bentuk suntikan. Ini akan merangsang ovari untuk membuat banyak folikel dan telur dan berterusan selama lapan hingga dua belas hari

'Suntik diri saya ?!' kami mendengar anda menangis! Kami tahu ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi anda akan ditunjukkan dengan tepat bagaimana dan bila untuk melakukannya oleh jururawat kesuburan anda.

Anda mungkin mengalami beberapa lebam di laman web anda suntikan harian, tetapi anda boleh meminimumkan ini dengan memilih laman web yang sedikit berbeza setiap hari. Anda mungkin juga melihat sedikit pendarahan setelah anda disuntik tetapi ini akan cepat hilang. Ia tidak seburuk bunyinya, tarik nafas panjang dan ingat mengapa anda melakukannya! Anda selalu boleh meminta rakan atau rakan anda melakukannya untuk anda.

Anda perlu terus mengambil GnRH ubat sepanjang rawatan rangsangan melainkan jika doktor memberitahu anda untuk tidak melakukannya. Sekiranya anda pada mulanya digolongkan sebagai 'protokol pendek' oleh doktor anda, mereka akan memberi ubat alternatif, untuk mengelakkan ovulasi semula jadi yang disebut antagonis LH. Dan ini akan diberikan semasa rawatan rangsangan bermula.

Ia berasa seperti ada yang perlu diingat, apa ubat yang perlu diambil, bila mengambil dan bagaimana. Tetapi hanya pastikan perancang buku harian ini terkini dan anda akan baik-baik saja. Anda juga boleh perhatikan jika ada yang perlu disimpan di dalam peti sejuk.

Semasa peringkat ini, ketika telur mulai tumbuh, anda mungkin merasa sedikit kembung dan tidak selesa. Ubat-ubatan tersebut juga boleh menyebabkan emosi dan perubahan mood serupa dengan PMS. Lebih serius lagi, ubat perangsang ini boleh menyebabkan keadaan yang disebut Sindrom Hyper Stimulation Ovari, Atau OHSS, di mana ovari terlalu banyak dirangsang dan menghasilkan terlalu banyak telur.

Ini boleh menyebabkan a perasaan kembung ringan tetapi dalam kes yang serius boleh menyebabkan kesakitan, muntah dan pembekuan darah. Lawatan klinik biasa anda harus mengelakkan ini daripada berlaku - jika pasukan perubatan anda melihat ada tanda-tanda OHSS berkembang pada keputusan ujian darah atau ultrasound anda, mereka akan membincangkan pilihan anda dengan anda.

Peringkat Empat

Pada hari kelima rawatan rangsangan, anda akan diberi ujian darah dan ultrasound. Ini berterusan setiap hari atau dua hingga pengumpulan telur

Tujuan ujian ini adalah untuk doktor anda memeriksa saiz folikel, estrogen dan progesteron tahap serta ketebalan lapisan rahim anda. Apabila semua ini berada pada tahap dan ukuran yang tepat, anda sudah bersedia untuk semua Trigger Shot yang penting.

Ini boleh menjadi tahap rawatan yang sangat beremosi. Anda akan berpegang pada setiap kata yang doktor anda katakan dan mengira folikel semasa tidur anda!

Berikut adalah beberapa soalan biasa yang dijawab dengan lebih terperinci:

Apakah saiz folikel optimum untuk pengambilan telur?

Idealnya 18 hingga 20 milimeter. Semakin besar folikel, semakin dekat telur itu siap untuk pengumpulan. Apabila rangsangan berlangsung melalui peringkat awal (5 hari pertama) folikel tumbuh lebih perlahan.

Setelah mencapai 12 hingga 14mm, mereka akan berkembang pada kadar sekitar 2mm sehari. Jumlah purata folikel adalah sekitar sepuluh hingga dua belas, tetapi bilangan ini boleh lebih tinggi atau lebih rendah bergantung pada usia anda. Dan tidak semua folikel akan mempunyai telur.

Berapa banyak folikel matang yang saya perlukan untuk mendapatkan semula telur?
Tiga hingga empat (18-20mm) folikel.

Betapa tebal harus lapisan rahim saya?

Tidak kurang dari 7mm. Progesteron yang diberikan menjelang akhir kitaran IVF akan membantu mengekalkan ini.

Apakah paras estrogen saya harus?

Setiap wanita adalah berbeza, tetapi jika tahap basal estrogen pada hari dua hingga lima adalah 60-150pmol tanpa rangsangan, anda akan baik-baik saja. Jika tahap estrogen anda terlalu tinggi atau terlalu rendah, doktor anda akan menyesuaikan rawatan anda dengan sewajarnya. Ini boleh bermakna menghentikan rangsangan jika tahap meningkat terlalu cepat dan menunda Trigger Shot. Mengambil telur tetapi melambatkan pemindahan embrio sehingga tahap anda kembali normal. Atau dalam beberapa kes membatalkan kitaran anda jika anda dianggap berisiko daripada sindrom rangsangan ovari hiper atau OHSS.

Tahap Lima

Ini adalah saat yang sangat menggembirakan dalam kitaran IVF - pukulan pencetus!

Ini adalah nama yang diberikan untuk suntikan hCG (manusia Chorionic Gonadotrophin). Tendangan ini memulakan kitaran pengembangan yang membolehkan telur matang dan melonggarkan dari dinding folikel sehingga dapat dikumpulkan.

Anda akan diberitahu masa tertentu oleh GP anda apabila menyuntik. Masa adalah penting supaya anda perlu menetapkan penggera!

Pukulan pencetus diberikan kira-kira 36 jam sebelum pengambilan telur. Semua kes berbeza, dan doktor anda akan memberitahu anda bila masa yang tepat untuk anda. Sangat penting anda menetapkan penggera pada waktu tertentu, jika tidak, anda meletakkan risiko keseluruhan kitaran anda.

Anda juga akan menghentikan semua ubat analog atau antagonis GnRH anda pada masa yang sama.

Tahap Enam

Sekitar 34-40 jam selepas Trigger Shot anda, dan tepat sebelum ovulasi, telur anda dikumpulkan

Jarum, yang dilekatkan pada probe ultrasound, dimasukkan melalui faraj. Telur diambil dari folikel setiap ovari dan dimasukkan ke dalam tabung uji yang berasingan. Anda akan mempunyai ubat penenang atau anestetik ringan untuk ini dan keseluruhannya tidak lebih dari dua puluh minit.

Keesokan harinya anda akan mula mengambil progesteron. Ini menyiapkan lapisan rahim untuk membolehkan telur yang disenyawakan (embrio) melekat. Sekiranya kehamilan tidak berlaku pada masa ini, anda akan mengalami haid. Ini selalu sukar, tetapi jangan berputus asa. Doktor anda akan membincangkan semua perkara dengan anda.

Sekiranya embrio berjaya menanam ke lapisan rahim, ovari akan menghasilkan progesteron selama lapan minggu dengan sendirinya. Sebilangan pesakit memerlukan suplemen progesteron sehingga dua belas minggu. Selepas masa ini, progesteron akan dihasilkan secara semula jadi oleh plasenta sepanjang kehamilan.

Sperma pasangan anda biasanya dikumpulkan pada hari yang sama atau sebelum telur anda dikumpulkan. Klinik anda akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan dan bila. Perkara ini perlu dikumpulkan di klinik. Ini sering menjadi sukar kerana terdapat banyak tekanan dan tidak banyak percintaan!

Anda mungkin merasakan sedikit kembung dan sembelit dan semua ubat-ubatan boleh membuat anda merasa loya selepas pengumpulan telur. Ini harus dikurangkan selepas sehari. Ia juga tidak biasa untuk mengalami sakit perut atau pelvis. Apabila anda berbuat demikian, anda boleh meringankan dengan botol air panas atau ubat penahan sakit. Semak dengan doktor atau ahli farmasi anda yang mana ubat penahan sakit adalah yang terbaik untuk anda. Sekiranya kesakitan teruk atau berterusan bercakap dengan doktor anda secepat mungkin. Mungkin ada juga pendarahan ringan selama beberapa hari selepas pengumpulan telur, jadi memakai seluar dalam seluar. Ini harus merah gelap atau coklat. Sekiranya ia berwarna merah terang atau anda berdarah dengan teliti, anda harus segera menghubungi doktor anda.

Mengambil perkara yang sangat mudah untuk 24 jam pertama selepas pembedahan, dan tidak ada kerja berat! Dapatkan pasangan atau kawan rapat untuk tinggal bersama anda.

Tahap Tujuh

Telur berharga anda sekarang akan dimasukkan ke dalam cecair khas dan disimpan di dalam inkubator. Mereka kemudian akan dicampurkan dengan sperma pasangan anda dan dibiarkan selama 16 - 20 jam untuk disenyawakan

Sekiranya jumlah sperma rendah atau tidak berkualiti, anda mungkin akan ditawarkan ICSI (suntikan sperma intracytoplasmik). Di sinilah sperma disuntik terus ke dalam telur. Ini dapat meningkatkan peluang persenyawaan.Selama beberapa hari berikutnya, telur yang disenyawakan berubah menjadi embrio.

Ahli embriologi kemudian menanamnya dengan teliti sehingga 6 hari. Ini akan memaksimumkan peluang mereka ketika mereka melalui tahap kritikal ini. Embrio maju melalui beberapa tahap. Apabila mereka mencapai tahap terakhir, blastosista (embrio dengan rongga berisi cecair), embrio terbaik akan dipilih untuk dipindahkan.

Tahap Lapan

Keseluruhan kitaran IVF sekarang bergantung pada yang halus pemindahan embrio. Ini biasanya berlaku pada hari 2, 3, 5 atau 6 setelah pengumpulan telur dan melibatkan meletakkan embrio (atau embrio) melalui tiub yang dimasukkan ke dalam faraj anda dan diletakkan di dekat tengah rahim

Umur anda, bilangan telur yang dikumpulkan dan garis panduan klinik anda akan menentukan berapa banyak embrio yang dipindahkan.

Mana-mana embrio sihat yang tidak digunakan boleh dibekukan untuk percubaan masa depan.

Semakin banyak embrio yang diletakkan di rahim anda meningkatkan kemungkinan anda hamil, tetapi ada juga lebih banyak risiko. Seperti kehamilan berganda dan kemungkinan masalah kesihatan. Pemindahan embrio tunggal (SET) biasanya merupakan kaedah terbaik, terutama pada mulanya. Tetapi bincangkan perkara ini dengan klinik.

Sebelum pemindahan, serviks disapu. Ini boleh mengakibatkan sejumlah kecil cecair jernih atau berdarah tidak lama kemudian. Jadi jangan risau, semuanya normal.

Terdapat risiko kecil jangkitan selama beberapa hari, jadi elakkan mandi air panas dan tongkat untuk mandi.

Sekiranya saya tinggal di tempat tidur?

Anda harus mengambil mudah sepanjang hari selepas pemindahan. Tetapi rehat tempat tidur yang berpanjangan tidak terbukti bermanfaat. Anda boleh kembali ke rutin kerja biasa pada keesokan harinya. Secara semula jadi, embrio terapung dengan bebas di rongga endometrium selama beberapa hari sebelum implantasi dan sama persis di IVF. Rehat tempat tidur yang berpanjangan hanya disyorkan Sekiranya terdapat peningkatan risiko Hiperstimulasi Ovari, klinik anda akan memberitahu anda apa yang perlu anda lakukan.

Mengapa penggunaan progesteron dalam tempoh ini penting?

Ovari tidak selalu menghasilkan progesteron yang mencukupi secara semula jadi semasa IVF. Yang perlu disokong oleh badan anda ke lapisan rahim dan membantu mengekalkan kehamilan awal. Dalam kes ini, klinik anda akan menasihati anda untuk mengambil progesteron, atau mengambil suntikan IVF (suntikan intramuskular sekali-malam).

Peringkat Sembilan

Tunggu Dua Minggu. Ini sering dianggap sebagai bahagian yang paling sukar. Empat belas hari yang menyakitkan sementara anda dengan sabar menunggu untuk melihat apakah IVF berjaya, dan akhirnya anda hamil

Terdapat sedikit perkara yang perlu dilakukan, cuba jangan risau. Bawa saja mudah, berehat dan biarkan tubuh anda melakukan perkara itu. Anda harus mengelakkan seks selama dua minggu, tetapi tidak perlu risau tentang bergerak terlalu banyak atau berbaring di atas katil sepanjang hari.

Kami tahu ia sukar, tetapi elakkan godaan untuk mengambil ujian kehamilan terlalu awal! Tunggu sehingga hari 12. Hormon mungkin akan memberi anda hasil positif yang salah. Klinik anda juga boleh meminta anda memberikan sampel air kencing untuk memeriksa tahap hormon anda.

Anda mungkin mengalami kekejangan ringan dan rasa tidak selesa pada pelvis tetapi itu normal. Apa-apa bintik yang berlaku di tengah-tengah penantian dua minggu mungkin disebabkan oleh embrio yang menanamkan dirinya ke dinding rahim. Sebaiknya jangan bepergian ke luar negara supaya anda dapat terus menghubungi klinik sekiranya anda mempunyai sebarang masalah.

Tahap Sepuluh

12 hingga 14 hari selepas pemindahan embrio IVF anda harus menjalani ujian kehamilan darah, yang dilakukan oleh doktor anda. Ini akan memberikan hasil yang paling tepat dan boleh dipercayai

Jika anda menguji positif, kemudian hebat, anda kini memulakan fasa seterusnya perjalanan luar biasa ini - menjadi hamil!

Sekiranya hasilnya negatif, kembalikan klinik anda untuk menempah pelantikan susulan. Doktor anda akan membincangkan hasilnya dengan anda dan rancangan tindakan baru. Minta bercakap dengan kaunselor kesuburan juga.

Kandungan yang berkaitan:

Anda memberitahu kami bagaimana IVF membuat anda merasa