Babble IVF

Penggunaan Kalsium Ionophore untuk penangkapan embrio dan kadar perkembangan blastokista yang lemah

Oleh Hannah Kennedy, pakar embriologi klinikal kanan di Pusat Perubatan Reproduktif Bristol (BCRM)

Perkataan hari ini: Ionophore

Definisi: Sebatian yang boleh membawa ion tertentu melalui membran sel atau organel.

Perkaitan dengan komuniti TTC? Ia berkaitan dengan peranan kalsium dalam pembahagian sel a mengembangkan embrio.

Dan ini penting kerana…?

  • Pembebasan faktor sperma tertentu ke dalam telur apabila mereka bertemu mencetuskan gelombang ayunan kalsium merentasi telur untuk "mengaktifkannya" membolehkan persenyawaan berlaku;
  • Setelah disenyawakan telur sel tunggal menjalani pusingan pembahagian berturut-turut untuk mencipta embrio;
  • Sebelum setiap pusingan pembahagian, simpanan kalsium dalam telur dilepaskan;
  • Sekiranya terdapat kekurangan kalsium dalam telur dipercayai bahawa ini boleh menyebabkan penangkapan embrio.;
  • Adalah dihipotesiskan bahawa pendedahan telur berikutan ICSI kepada Kalsium Ionophore boleh membantu menambah simpanan ini, memberi peluang kepada embrio untuk terus berkembang dan bukannya ditangkap.

Adakah terdapat sebab lain untuk penangkapan embrio? 

Ya, dalam kebanyakan kes, punca penangkapan embrio adalah disebabkan oleh kelainan kromosom atau kerosakan DNA dalam embrio. Jika ini adalah punca penangkapan embrio penggunaan larutan Kalsium Ionofor tidak akan memberi kesan kepada kadar pembentukan blastokista.

Apakah bukti yang terdapat bahawa Kalsium Ionophore boleh membantu mencegah penangkapan embrio/kadar pembentukan blastokista yang lemah?

Dari segi sejarah, penyelesaian Kalsium Ionophore telah dibangunkan untuk digunakan dalam rawatan bagi pesakit yang telah mengalami kegagalan lengkap atau kadar persenyawaan yang rendah berikutan ICSI dan bukannya penangkapan embrio. Terdapat sebilangan terhad kajian yang telah diterbitkan melihat kesan Kalsium Ionofor terhadap perkembangan embrio. Daripada mereka yang mempunyai, beberapa kajian telah menemui peningkatan kadar pembentukan blastokista serta peningkatan implantasi dan kadar kelahiran hidup (Ebner et al, 2015; Mingrong et al, 2016). Walau bagaimanapun, yang lain tidak menunjukkan perbezaan dalam kadar penggunaan embrio (Mateizel et al, 2022).

Kadar sistem lampu isyarat tambahan rawatan Penguasa Persenyawaan dan Embriologi Manusia (HFEA) menggunakan Kalsium Ionofor berikutan kadar persenyawaan yang gagal atau rendah sebagai ambar. Oleh kerana bilangan penerbitan yang terhad melihat penggunaannya untuk penangkapan/perkembangan embrio, tiada penarafan diberikan. Untuk tujuan ini, penggunaan Calcium Ionophore oleh itu harus dianggap sebagai percubaan, ia mungkin tidak memberi kesan ke atas hasil rawatan.

Bagaimanakah Kalsium Ionophore digunakan? 

Berikutan ICSI prosedur, telur yang disuntik didedahkan kepada sedikit larutan Kalsium Ionofor dan diinkubasi untuk masa yang singkat. Telur kemudiannya dibasuh beberapa kali melalui medium kultur standard dan kemudian dimasukkan semula ke dalam inkubator seperti biasa.

Adakah penggunaan Calcium Ionophore untuk penangkapan embrio sesuai untuk semua pesakit yang menjalankan ICSI? 

Tidak. Semua punca lain penangkapan embrio perlu dibincangkan atau disiasat sebelum rawatan Calcium Ionophore dipertimbangkan. Jika ini telah dilakukan, kami mengesyorkan Kalsium Ionophore hanya digunakan untuk pesakit yang telah menjalani sekurang-kurangnya dua pusingan rawatan dengan bilangan minimum 4 embrio dalam setiap kitaran di mana perkara berikut telah berlaku:

  • Penangkapan embrio lengkap dalam kitaran sebelumnya (tiada pemindahan)
  • Kelewatan perkembangan lengkap (tiada morula/blastokista pada hari ke-5)
  • Mengurangkan pembentukan blastokista pada Hari 5 (<15%)

Adakah ia selamat?   

Di dalam makmal protokol yang sama digunakan apabila mendedahkan telur kepada Kalsium Ionofor untuk tujuan meningkatkan kadar persenyawaan yang lemah seperti penangkapan embrio. Pada masa ini bilangan kajian yang terhad yang telah membuat susulan tentang kesihatan kanak-kanak yang dilahirkan berikutan pendedahan Kalsium Ionophore datang daripada kertas penyelidikan penggunaan Kalsium Ionophore untuk persenyawaan yang lemah. Penerbitan ini meyakinkan, dan tiada akibat jangka panjang telah dikenal pasti. Tiada perbezaan statistik dalam kadar kecacatan kelahiran, jenis kecacatan kelahiran, berat lahir, minggu kehamilan pada masa penghantaran atau jantina janin telah diperhatikan (Deemeh et al, 2015; Miller et al, 2016; Long et al, 2020).

Hannah Kennedy ialah pakar embriologi klinikal kanan di Pusat Perubatan Reproduktif Bristol (BCRM)

Kandungan yang berkaitan:

Penggredan Embrio menjelaskan

 

Gambar Profile

Gelembung IVF

Add comment

MASYARAKAT TTC

Langgan newsletter kami



Beli Pin Nanas Anda di sini

Instagram

Ralat semasa mengesahkan token akses: Sesi telah dibatalkan kerana pengguna menukar kata laluan mereka atau Facebook telah mengubah sesi untuk alasan keselamatan.

SEMAK FERTILITI ANDA

Instagram

Ralat semasa mengesahkan token akses: Sesi telah dibatalkan kerana pengguna menukar kata laluan mereka atau Facebook telah mengubah sesi untuk alasan keselamatan.