Babble IVF

Soalan anda dijawab oleh James Nicopoullos yang luar biasa

Sekiranya anda terlepas Tanya Jawab Instagram langsung pada hari lain dengan James Nicopoullos dari Klinik Kesuburan Lister, atau anda tidak berada di Instagram, jangan risau kami telah menyenaraikan soalan dan jawapan di sini, dan mereka benar-benar menarik

Terima kasih kepada James untuk masa dan komuniti TTC yang luar biasa untuk menghantar soalan melalui.

Q: Halo saya dan pasangan saya telah cuba untuk bayi selama 4+ tahun dia mempunyai 71% antibodi. Kami mempunyai icsi pada 2018 tetapi ia tidak berfungsi dan kami tidak membuat pemindahan. Saya benar-benar bimbang untuk pergi lagi untuk kitaran lain sekiranya berlaku perkara yang sama.

J: Maaf mendengarnya. Antibodi secara jujur ​​bukan masalah besar dan beberapa kajian menunjukkan bahawa ia tidak memerlukan icsi. Sebilangan besar dari kita melakukannya, tetapi menyuntik sperma ke dalam telur selepas mencuci akan mengatasi masalah itu !! Jadi mungkin itu nasib buruk. Sekiranya embrio berhenti tumbuh lebih awal mungkin itu adalah masalah telur - jika anda mendapat embrio yang indah pada hari ke-3 dan kemudian ia berhenti, maka selalunya berkaitan dengan sperma dan saya akan mempertimbangkan ujian DNA sperma. Semoga dapat membantu dan jangan biarkan anda mencuba lagi !! 

Q: Hello! Saya telah membuang fibroid saya 4 kali (TCRF) dan begitu banyak tisu parut. Bolehkah ini mempengaruhi implantasi? Saya mempunyai 5 embrio yang dipindahkan secara total tanpa ujian kehamilan positif sama sekali. TTC sejak April 2014. Juga jika saya kembali ke fibroid, adakah anda mengesyorkan supaya mereka dikeluarkan semula atau tidak sebelum pemindahan seterusnya saya? 

A: 4 kali telah menjadi perjalanan yang sukar! Saya hanya akan mengeluarkan semula jika submukus berada dalam rongga. Sekiranya lapisan itu menebal dan lebih daripada 7mm dan tidak ada bukti parut atau penyelewengan maka diharapkan ini tidak akan membawa kesan. Saya juga akan mempertimbangkan ujian ERA untuk menilai penerimaan rahim. 

Q: Hi !! Saya mempunyai PCOS dan malangnya mengalami kehamilan ektopik tanpa sebab asas dan memerlukan satu tiub saya mengeluarkan. Saya 35. Apakah peluang saya mengandung secara semula jadi di 35 dan kini mempunyai kehamilan yang berjaya? 

J: Secara keseluruhan pada usia 35 tahun, dengan anggapan ovulasi dan kitaran biasa, terdapat sekitar 70% kemungkinan kehamilan dalam setahun, sekitar 8-9% setiap bulan. Memiliki 1 tiub tidak mengurangkan separuh ini (dan pastikan anda mendapatkan tabung lain yang diperiksa dengan betul untuk memastikan terbuka) jadi mungkin turun hingga 40-50% dalam setahun dan 4-5% sebulan….

S: Hai, sebelum ini kami mempunyai persenyawaan rendah (0 pada telur IVF & 6/15 di ICSI) kami diberitahu bahawa ini adalah masalah pengikatan sperma, adakah anda mengesyorkan apa-apa untuk membantu persenyawaan untuk perjalanan seterusnya? Atau ada ujian yang dapat kami lakukan untuk melihat sebab mengapa kami menghadapi masalah ini? Terima kasih!

A: Soalan yang baik. Tidak ada ujian yang benar-benar akan mengubah apa-apa. ICSI akan mengatasi mengikat yang ramping supaya tidak lagi bermain sebagai masalah. Sebahagian daripada mereka yang tidak menyuburkan akan dikaitkan dengan kualiti telur dan mungkin lebih baik pada masa akan datang. Anda boleh mempertimbangkan teknik pemilihan sperma seperti IMSI walaupun bukti manfaatnya terhad. 

S: Saat ini saya dalam pusingan kedua Ivf dengan icsi (suami saya mempunyai oligospermia dengan motilitas yang rendah dan bermacam-macam morfologi). Saya diberitahu saya mempunyai tahap AMH tinggi sehingga telah melakukan protokol pendek kedua-dua pusingan. Pusingan terakhir saya mendapat 12 telur, 6 disenyawakan dengan hanya 1 pada hari 5. Pusingan ini saya hanya mendapat 8 telur walaupun mempunyai 21 folikel. Mengapa mungkin ini? Apakah kemungkinan kita mempunyai 5 embrio untuk dipindahkan?

J: Masih sedap dengan 8 biji telur! Jangan putus harapan !! Tidak semua folikel memberi telur, terutamanya jika lebih kecil. Sekiranya banyak dari 21 ukurannya baik, anda mungkin perlu mempertimbangkan dos yang lebih tinggi atau suntikan pemicu yang berbeza untuk membantu kematangan. Semoga ia tidak relevan dan ini akan berjaya! 

S: Saya seorang, dan terdesak untuk menjadi seorang ibu. Apa di bumi yang saya buat dahulu ?? !!

J: Datang dan temui kami atau seseorang untuk memeriksa simpanan telur anda, jadi amh darah dan imbas dan kemudian lakukan pilihan Iui, ivf, sumbangan telur dan kadar kejayaan relatif. Anda kemudian boleh membuat keputusan yang tepat. 

Q: Saya baru saja memindahkan dan meminta progesteron saya diperiksa. Ia adalah 39 yang mereka kata baik-baik saja. Walau bagaimanapun, saya telah membaca banyak pandangan yang bertentangan mengenai tahap ini. Apa yang anda cadangkan adalah tahap yang sihat?

J: Ini adalah persoalan yang sangat topikal dan kontroversial walaupun di klinik kami. Pertama, saya tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kerana tahap "betul" akan bergantung pada rawatan apa yang anda jalani (janin segar / semula jadi / janin berubat). Terdapat juga banyak bukti untuk menunjukkan tahap dalam aliran darah tidak berkorelasi dengan tahap di rahim di mana ia penting dan mereka boleh berfluktuasi pada siang hari itulah sebabnya kebanyakan klinik tidak memeriksa. Sekiranya kabus kitaran beku Kajian mencadangkan tahap> 30-35 sebagai ok.

Q: Hi! Adakah anda mempunyai umur yang dipotong untuk pesakit untuk mendapatkan ivf di klinik anda? 

J: Tidak ada potongan mutlak tetapi sangat geeky dengan data kami sehingga akan menunjukkan kadar kejayaan anda untuk usia anda untuk membantu menentukan sama ada betul atau salah untuk mencuba dengan telur anda sendiri dan kami memutuskan bersama. Misalnya bayi berlaku lebih dari 45 tetapi kejayaan di 46-47 adalah 1%.

Q: Apakah pemikiran anda tentang latihan semasa kitaran FET?

J: Ini adalah soalan yang paling mudah di malam hari! Benar-benar halus dan tidak ada alasan untuk tidak melakukan apa yang dibenarkan oleh tahap kebolehan anda. 

Q: Hi im sekarang sedang menjalani ivf kerana tahap AMH yang rendah saya telah mendapat dos yang kuat dari bemfola dan menupure saya mempunyai koleksi telur pada hari Jumaat saya mempunyai 5 folikel yang saya ingin tahu ialah jumlah yang baik untuk dimiliki?

A: Soalan rumit semata-mata lebih baik !! Tetapi jika AMH anda rendah maka 5 folikel sebenarnya boleh menjadi nombor yang baik untuk anda dan hanya memerlukan 1 untuk menyelesaikan pekerjaan. Sebagai contoh, purata bilangan telur untuk Amh 1-3 adalah sekitar 4/5. Nasib baik pada hari Jumaat !!

S: Selepas 2 pusingan ivf yang gagal (yang kedua adalah icsi) yang telah dilaksanakan tetapi gagal menjelang hari ujian untuk kedua pusingan, apa yang dapat anda cadangkan kepada saya? Apa-apa analisis yang mempertimbangkan tindak balas negatif imun terhadap embrio saya? (saya & suami telah melakukan analisis kariotaip dan kami baik-baik saja)

J: Pertama, penyebab kemungkinan kitaran tidak berfungsi adalah bahawa embrio itu sendiri tidak betul secara genetik dan badan anda melakukan perkara yang betul ... Tetapi jelas jika ini terus berlaku terutama dengan embrio berkualiti, kita perlu mengecualikan perkara lain. Jadi hormon (tahap tiroid dan progesteron), anatomi, menggeleber, memeriksa DNA sperma, mungkin menilai penerimaan endometrium dengan ujian baru yang cerdas untuk memastikan lapisan siap ketika seharusnya. Kekebalan tubuh adalah perkara terakhir yang perlu dipertimbangkan kerana terdapat sedikit bukti berdasarkan ini dan semakin banyak usia yang disyorkan oleh HFEA tetapi dapat dibincangkan. Saya akan mendapatkan rekod anda dan kami dapat melihat semuanya. J

S: Apa yang menentukan mengapa seseorang memakai protokol panjang atau pendek ivf? Saya berada di minggu ke-2 protokol yang panjang dan seorang rakan saya mengalami kekurangan. Hanya ingin tahu!

A: Kadang-kadang ia adalah keutamaan klinik tetapi kebanyakannya bergantung pada rizab usia dan telur. Kadar kejayaan keseluruhan adalah serupa tetapi pendek memberikan kita pilihan yang lebih baik untuk meminimumkan risiko hipertimulasi jika berisiko. Semoga berjaya!! 

S: Saya telah menjalani dua kehamilan setakat ini (berumur 36 thn.) 1) konsepsi semula jadi - pecah ektopik kornea. 2) ICF IVF luar negara - ektopik. Juga pengurusan pembedahan dan sekarang tanpa tabung. FET pertama gagal dan saya percaya ini kerana lapisan 6mm (trilaminar) walaupun menaikkan progynova untuk memasukkan dos PO dan PV. Sementara saya menunggu histeroskopi untuk mengetahui perkara ini, saya takut dan cemas bahawa saya mempunyai tisu parut dari pembedahan ektopik saya - adakah ini mungkin atau lebih mungkin bahawa saya bukan responden terhadap estrogen sintetik? Saya juga mempunyai Hx tempoh cahaya. Saya secara jujur ​​menganggap ektopik adalah 'masalah' saya dan tanpa tiub yang tersisa, saya tidak pernah menjangkakan masalah lapisan. Saya sukar untuk mendapatkan ini. 

A: Maaf untuk mendengar tentang masa sukar anda! Jadi, jika anda tidak mempunyai sebarang pembedahan pada rahim anda kerana disyaki rawatan ektopik pra keguguran maka sememangnya ia tidak mungkin untuk mendapatkan parut pada hysteridvopy tetapi semestinya diperiksa. Juga jika lapisan itu bertambah pada ivf segar yang juga merupakan tanda yang baik.

Opsyen cuba kitaran semulajadi, koktel yang berbeza ubat jika berubat dan jika rangsangan yang diperlukan seperti dalam ivf segar untuk membuat lebih banyak telur berkembang untuk meningkatkan estrogen anda akan mengentalkan lapisan. Juga pertimbangkan aspirin dan vitamin E tambahan sebagai bukti sedikit faedah.

Key adalah tidak berputus asa kerana sesuatu akan berfungsi !! 

S: Saya telah mengalami banyak pusingan gagal ivf di klinik lain. Saya berfikir bergerak ke lister. Saya sudah banyak ujian, jadi bolehkah saya membawa nota saya kepada anda atau saya perlu bermula dari awal dengan anda?

A: Maaf untuk mendengar tentang kegagalan kitaran. Sangat penting untuk membawa salinan nota anda kerana ini dapat membantu kami memutuskan apa yang bekerja dengan baik dan apa yang tidak, untuk merancang rawatan seterusnya dan kami dapat memastikan kami tidak mengulangi ujian yang tidak diperlukan supaya anda tidak wang sisa juga. Harap yang membantu 

S: Apakah kaedah yang anda cadangkan agar anda lebih bersedia untuk menjalani kitaran IVF? Tahun depan, setelah melakukan laparoskopi, saya akan memasuki pusingan pertama saya dan terdapat banyak nasihat di luar sana ... kadang-kadang sukar untuk menavigasi semuanya!

J: Sukar kerana terdapat banyak perkara di luar sana tetapi secara jujurnya kebanyakan orang tidak melakukan banyak kesalahan, mereka perlu berubah! Berhenti merokok jika anda berada, jaga pengambilan alkohol secara sederhana (boleh berhenti tetapi bukti kesan sebenar pada tahap rendah tidak ada), ambil asid folik, kurangkan tekanan bukan kerana akan mempengaruhi hasil tetapi kerana hanya banyak perkara yang dapat kita atasi sekaligus, dapatkan BMI ke <30 jika di atas. Sekiranya tiada perkara ini berlaku untuk anda, anda mungkin baik-baik saja !!

Q: Saya tertanya-tanya apakah mungkin menggunakan penderma yang diketahui dengan klinik itu? Adakah mereka menjamin bilangan telur / embrio? Adakah mereka menawarkan pakej pelbagai kitaran? Apakah had BMI mereka? Purata masa menunggu untuk penderma? Jadi maaf untuk semua soalan!

J: Jadi…. Pilihan untuk pendermaan telur adalah program perkongsian telur kami dengan menunggu lebih kurang 6 bulan, membawa penderma terkenal tentu saja pilihan tanpa menunggu, boleh menggunakan agensi seperti kami Altrui atau Nurture untuk membantu mencari penderma untuk dibawa kepada kami dan juga mempunyai hubungan dengan klinik luar negara di mana kami melakukan kerja untuk meminimumkan perjalanan dan lain-lain. Memutuskan laluan yang akan diambil bergantung pada perkara yang paling penting dari skala masa / kos / maklumat yang anda dapat / tanpa nama dll. Banyak yang perlu difikirkan dan saya akan datang dan lakukan semuanya untuk membantu membuat keputusan. Sebilangan rakan luar negara kami melakukan pelbagai kitaran.

S: Setelah berlipat kali ganda kerugian ... termasuk ektopik ... diikuti dengan siklus ivf segar yang gagal ... apakah kemungkinan kitaran janin .. itu adalah kitaran 5AA x

A: Ia bergantung pada betapa muda anda !! Itulah embrio besar dan kita tahu kitaran beku memberi kejayaan yang sama dengan segar jadi jika di bawah 35 sekitar 50% dan jika katakan 37/38 mungkin 30-35%. Semoga berjaya!!

S: Berkenaan dengan beralih ke telur penderma, adakah janji temu awal di mana kitaran / sejarah sebelumnya dan lain-lain dibincangkan dan mungkin pengujian lebih lanjut dilakukan sebelum beralih ke telur penderma. AMH saya sangat rendah (0.5 ketika terakhir diuji pada tahun 2018) - adakah anda akan mengesyorkan anda untuk beralih ke telur penderma dengan hasil ini sahaja atau adakah faktor lain diambil kira?

A: Sudah tentu kita perlu menimbang segala-galanya. 

Q: Hi. Saya mempunyai 4 siklus gagal icsi. Saya mempunyai kiraan telur yang rendah dan kelihatannya berkualiti rendah. Kami akan melakukan 1 lagi bulat dan saya diberitahu bahawa mengambil DHEA boleh membantu. Adakah anda fikir ini membantu? Saya telah membaca banyak tentang mereka, kebanyakannya mengatakan untuk mengelakkan. Saya tidak mahu pergi ke telur penderma dan saya telah mengandung secara semula jadi. Adakah patut mengambilnya? 

J: Soalan yang bagus dan tidak banyak bukti yang baik untuk mendasarkannya. Beberapa percubaan menunjukkan kebaikan tetapi semuanya dari satu tempat. Banyak lagi yang tidak menunjukkan faedah. Secara keseluruhan beberapa kajian menunjukkan manfaat testosteron serupa seperti suplemen yang sangat sukar! Oleh itu, ini adalah panggilan peribadi kerana inilah yang saya jalani tetapi jika kitaran terakhir anda dan anda tidak mahu merasa seperti anda belum mencuba semuanya… .mungkin memberi anda jawapan !! Belum ada bukti yang baik mengenai kesan buruk!

S: Hai, berapa lama selepas keguguran anda boleh melakukan satu lagi kitaran terima kasih

A: Maaf untuk mendengar mengenai keguguran. Saya akan menunggu keguguran selepas kitaran kedua anda dan bagus untuk bermula jika anda merasa bersedia secara emosi! Semoga berjaya. 

Q: Jika anda gagal ivf lebih daripada dua kali, adakah anda mengesyorkan ujian PGS?

J: Tidak semestinya. Menguji embrio tidak mengubahnya, jadi jika normal, selalunya akan berjaya dan jika tidak normal, maka kebanyakan badan yang dibina dalam mekanisme kawalan kualiti akan menghentikan anda hamil tetapi kadang-kadang anda mungkin hamil dan menghadapi risiko keguguran. Oleh itu, ujian sendiri kecuali banyak embrio yang boleh dipilih tidak akan meningkatkan peluang bayi. Oleh itu, perlu mengimbangkan faedah maklumat yang diberikan pada kualiti embrio dan faedah penurunan kadar keguguran dengan risiko kecil yang boleh merosakkan embrio dan kos. Tidak tepat untuk semua orang jadi keputusan yang sangat individu yang boleh kita bantu.

Q: Hai, selain asid folik. Apa vitamin yang perlu saya ambil semasa kitaran saya. Adakah terdapat kelebihan DHEA dan royal jelly?

A: Jujur sekali banyak perkara menakutkan di luar sana yang tidak berasaskan bukti sering kali mendapatkan senarai panjang dan meminta nasihat tetapi tidak mempunyai bukti nyata untuk mendasarkan pendapat. Tiada kerosakan pada jeli diraja tetapi tiada bukti manfaat. Lihat jawapan yang terdahulu untuk dhea tetapi pasti tidak kecuali rizab telur yang rendah. Beberapa bukti faedah koenzim Q10 pada kualiti telur. 

Q: Ujian genetik ???? Worth it at 26! ???

S: Secara jujur ​​saya tidak akan berada di 26 kecuali sejarah keguguran berulang sebagai peluang untuk berjaya dengan blastocyst yang bagus adalah sekitar 60% yang tidak kurang maka genetik diuji dan normal

Dan akhirnya……

Bukan sekadar soalan untuk James ... tetapi terima kasih yang tulus ... kerana setelah bantuan Klinik Listernya ... kami sekarang (setelah jurang 11 tahun) 33 minggu mengandung anak kedua kami xx budak kecil kata-kata xx tidak akan pernah menyatakan kegembiraan 💙

Awasi Soal Jawab Siaran langsung kami di Instagram

Kami memegang mereka secara teratur dengan pakar kami dan mereka benar-benar memberi anda peluang untuk bertanya soalan anda dan mendapatkannya menjawab dengan segera. Sementara itu, jika anda mempunyai sebarang pertanyaan atau pertanyaan lanjut, sila hubungi Lister Fertility Clinic secara langsung.

Gelembung IVF

Add comment

Newsletter

MASYARAKAT TTC

Instagram

Ralat semasa mengesahkan token akses: Sesi telah dibatalkan kerana pengguna menukar kata laluan mereka atau Facebook telah mengubah sesi untuk alasan keselamatan.

SEMAK FERTILITI ANDA

Instagram

Ralat semasa mengesahkan token akses: Sesi telah dibatalkan kerana pengguna menukar kata laluan mereka atau Facebook telah mengubah sesi untuk alasan keselamatan.